Hypertensie is een verhoging van de bloeddruk boven het normale gemiddelde zoals aangegeven door een bloeddrukmeter. Hypertensie is asymptomatisch, vooral in de vroege stadia. Toch is het verloop van de ziekte of de pathofysiologie van hypertensie zeer complex en gecompliceerd.
Er zijn veel factoren betrokken bij de pathofysiologie van hypertensie. De meest invloedrijke factoren bij essentiële hypertensie of primaire hypertensie zijn genetische factoren, een zoutrijk dieet, hormonale aandoeningen en vele andere factoren.
Hoewel er een genetische invloed is, is het mechanisme van primaire hypertensie tot nu toe nog niet met zekerheid bekend. Om de pathofysiologie van hypertensie te achterhalen, volgt hieronder een eenvoudige uitleg.
Lees ook: Oorzaken en symptomen van hypertensie om op te letten
Hypertensie Pathofysiologie
Bijna alle chronische ziekten komen niet plotseling, maar hebben een lange reisgeschiedenis. Zo ook met hypertensie. Wanneer een persoon voor het eerst wordt gediagnosticeerd met hypertensie, kan hij of zij enkele jaren eerder hypertensie hebben gekregen.
De pathofysiologie van hypertensie begint natuurlijk met een incidentele verhoging van de bloeddruk. Zonder bloeddrukcontrole weet u niet of er sprake is van een verhoging van de bloeddruk. Deze incidentele verhoging van de bloeddruk zal geleidelijk frequenter worden en dan aanhouden, of niet meer afnemen.
Aanvankelijk voelen mensen met hypertensie geen symptomen. Als er symptomen zijn, zijn deze meestal niet-specifiek en variabel. Nadat de ziekte zich ontwikkelt tot aanhoudende hypertensie, wordt de pathofysiologie van hypertensie gecompliceerder, wat schade aan andere organen door het hele lichaam met zich meebrengt.
Beginnend met schade aan kleine bloedvaten door hypertensie, gevolgd door grotere bloedvaten zoals slagaders en aorta. Beide zijn grote bloedvaten in het lichaam die groot zijn, waarvan er één bloed van en naar het hart vervoert.
Schade aan kleine bloedvaten komt ook voor in alle organen van het lichaam, zodat langzaam het hart, de nieren, het netvlies en het centrale zenuwstelsel worden beschadigd.
Lees ook: Gewoonten van hoge bloedtriggers die vaak worden genegeerd
Pathofysiologie van hypertensie volgens het tijdstip van optreden
Indien waargenomen, is dit de pathofysiologie van hypertensie vanaf zeer vroege stadia tot gevorderde hypertensie:
1. Prehypertensie
Prehypertensie wordt vaak ook hypertensie in een vroeg stadium genoemd, dat is wanneer de resultaten van bloeddrukonderzoeken een toename laten zien, maar niet worden gecategoriseerd als hypertensie. Prehypertensie wordt gekenmerkt door een systolische bloeddruk (bovenste getal) is 120 mmHg-139 mmHg en diastolische (onderste getal) is 80 mmHg-89 mmHg.
Prehypertensie is een waarschuwingssignaal dat u in de toekomst een hoge bloeddruk kunt krijgen. Prehypertensie kan worden gevonden op de leeftijd van 10-30 jaar. De oorzaak is meestal een toename van het hartminuutvolume.
2. Hypertensie Stadium 1
Stadium 1 hypertensie wordt over het algemeen ervaren op de leeftijd van 20-40 jaar, wanneer de bloeddruk tussen 140/90 en 159/99 ligt. Als hypertensie als deze bekend is, moet de therapie worden uitgevoerd.
3. Hypertensie fase 2
Ook bekend als stadium 2 hypertensie, wordt dit aangegeven door een bloeddruk van 160/100 of hoger. Over het algemeen treft deze aanhoudende hypertensie mensen in de leeftijd van 30-50 jaar.
4. Gevorderde hypertensie (complicaties)
Dit is de laatste fase van hypertensie wanneer er complicaties optreden in andere organen van het lichaam, zowel het hart, de nieren, de ogen als de zenuwen. De gemiddelde leeftijd waarop symptomen van complicaties optreden, is 40-60 jaar.
Oorzaken van hoge bloeddruk
Zoals hierboven beschreven, wordt hypertensie bij jonge mensen meestal geassocieerd met een toename van het hartminuutvolume. Het hartminuutvolume is het volume bloed dat per minuut door de hartkamers wordt gepompt.
Waarom het hartminuutvolume toeneemt, waarvan er één te wijten is aan vocht- en zoutretentie door de nieren. In dit vroege stadium van hypertensie is er over het algemeen geen vasculaire schade opgetreden. Dit komt omdat de bloedvaten zich nog kunnen aanpassen aan deze toename van het hartminuutvolume.
Als hypertensie echter aanhoudt, begint de vasculaire aanpassing te verliezen. Bloedvaten beginnen van vorm te veranderen, waaronder stijfheid en vernauwing begint op te treden. En dit gebeurt systemisch, of in alle grote en kleine bloedvaten.
Lees ook: Wat is het verschil tussen pulmonale hypertensie en hypertensie in het algemeen?
Pas op voor complicaties en overlijden door hypertensie
De meeste mensen met de diagnose hypertensie zullen een verhoging van de bloeddruk blijven ervaren naarmate ze ouder worden. Dit betekent dat als je eenmaal last hebt van hypertensie, het moeilijk zal zijn om de bloeddruk weer te verlagen zonder de hulp van medicijnen. Onbehandelde hypertensie verhoogt het risico op overlijden en daarom wordt hypertensie beschreven als een stille moordenaar.
Milde tot matige hypertensie, indien onbehandeld, kan bij 30% van de mensen met hypertensie in verband worden gebracht met het risico op atherosclerose (verstopte slagaders, veroorzaakt hartaanvallen en beroertes). Bovendien wordt het geassocieerd met orgaanschade bij 50% van de patiënten met hypertensie, binnen 8-10 jaar na de diagnose hypertensie.
Patiënten met resistente hypertensie lopen ook een groter risico op ergere complicaties, vooral als ze andere ziekten hebben, zoals chronische nierziekte, ischemische hartziekte of diabetes.
De enige manier om complicaties en overlijden door hypertensie te voorkomen, is door de bloeddruk te verlagen. Onderzoek toont aan dat patiënten met resistente hypertensie die hun bloeddruk onder controle hebben, een veel lager risico hebben op verschillende hart- en vaatziekten, zoals een beroerte, coronaire hartziekte of hartfalen.
Lees ook: 14 onverwachte dingen kunnen de bloeddruk verhogen
Wees voorzichtig als de bloeddruk stijgt
Door de pathofysiologie van hypertensie te herkennen, kan vroegtijdig worden ingegrepen voordat hypertensie zich verder ontwikkelt. Elke verhoging van de bloeddruk, hoe klein ook, is een bedreiging.
Gegevens tonen aan dat het risico om te overlijden aan een hartaandoening of beroerte toeneemt met elke mmHg-stijging van de bloeddruk. Een verhoging van de systolische bloeddruk van 20 mm Hg of een diastolische bloeddruk van 10 mm Hg (boven 115/75 mm Hg) was geassocieerd met een tweevoudig risico op overlijden door ziekte en beroerte.
Begrijp me niet verkeerd, ook al bevindt u zich nog in de prehypertensiefase, het risico op complicaties door hartaandoeningen en beroertes bestaat nog steeds. Onderzoek toont aan dat het risico op een beroerte 66% bereikt in vergelijking met mensen met een normale bloeddruk (< 120/80 mm Hg).
Lees ook: Moeten kinderen hun bloeddruk laten controleren?
Hypertensietherapie
Omdat de omvang van de invloed van hypertensie wordt gezien uit de pathofysiologie van hypertensie, wat een noodzaak is, is het belangrijk om de bloeddruk te beheersen zodat deze altijd in normale aantallen is. Dit doe je door verschillende therapeutische benaderingen te doen.
Het is bewezen dat het toedienen van hypertensiegeneesmiddelen het leven van hypertensieve patiënten kan redden van complicaties en overlijden. Klinisch onderzoek toont aan dat patiënten die regelmatig hypertensiemedicatie gebruiken de volgende voordelen krijgen:
Gemiddeld 35-40% vermindering van het risico op een beroerte
Verminderd risico op een hartaanval met gemiddeld 20-25%
Verminderd risico op hartfalen met meer dan 50%
Bovendien wordt geschat dat 1 overlijden kan worden voorkomen voor elke 11 patiënten met stadium 1 hypertensie die worden behandeld. Niet alleen dat, andere cardiovasculaire risicofactoren kunnen verder worden verlaagd als de bloeddruk gedurende 10 jaar met 12 mm Hg kan dalen.
Kent u de pathofysiologie van hypertensie nu? Onthoud dat hypertensie kan worden voorkomen met een gezonde levensstijl. Als u al hypertensie heeft, kan worden voorkomen dat deze ernstiger wordt en complicaties veroorzaakt.
Lees ook: Herken de bijwerkingen van hypertensiemedicijnen
Verwijzing
Medscape. Overzicht van hypertensie.
Infodatin Ministerie van Volksgezondheid, Hypertensie
WebMD. Prehypertensie loopt u risico?
