Mensen met diabetes zijn misschien al bekend met diabetesbehandeling met GLP-1. Of misschien heeft u dit middel op advies van een arts gebruikt? GLP-1 is een van de nieuwste therapieën voor diabetes, in vergelijking met eerdere medicijnen, zowel orale medicijnen als insuline.
Waarom zijn nieuwe medicijnen nodig voor diabetes? Toegegeven moet worden dat in de loop van diabetes mellitus patiënten schade zullen ondervinden aan bètacellen van de alvleesklier als insulineproducenten.
Oude diabetesmedicatie zoals sulfonylureumderivaten zijn medicijnen die de bètacellen van de pancreas stimuleren om continu insuline te produceren. Op een gegeven moment kan de alvleesklier door "vermoeidheid" geen insuline meer aanmaken.
Lees ook: Hier leest u hoe u de bloedsuikerspiegel snel kunt verlagen
Redenen voor de ontwikkeling van GLP-1
Wanneer mensen met diabetes type 2 zich nog in de zeer vroege stadia van het ontwikkelen van insulineresistentie bevinden, zijn de bètacellen in de pancreas eigenlijk nog in staat om insuline te produceren. Maar na verloop van tijd treedt vermoeidheid op en sterven er meer bètacellen van de alvleesklier, zodat de geproduceerde insuline niet langer voldoende is om de suiker die in het lichaam circuleert te reguleren.
Het is in dit stadium dat orale geneesmiddelen niet langer effectief zijn, dus behandeling is nodig die naar verwachting de bètacellen van de alvleesklier zal herstellen. Hoe zit het met insuline? Insuline-injecties kunnen inderdaad een oplossing zijn wanneer de alvleesklier geen insuline meer kan aanmaken. Maar lost nog steeds niet het probleem op, namelijk het repareren van bètacellen in de alvleesklier. Zelfs de patiënt zal in insulineafhankelijkheid vallen.
Bovendien is het niet gemakkelijk om insuline toe te dienen, inclusief het mogelijke risico op hypoglykemie als de patiënt niet ijverig is in het controleren van de dosis, het dieet en het injectieschema. Een van de nieuwste behandelconcepten die dit probleem kan verhelpen, is een therapie met incretines.
Lees ook: Stabiele bloedsuikerspiegel, kunt u stoppen met het gebruik van diabetesmedicijnen?
Diabetesbehandeling met GLP-1
Incretines zijn hormonen die in de darmen worden geproduceerd, vaak peptidehormonen genoemd. Er zijn twee soorten incretinehormonen, namelijk: Glucose-afhankelijk insulinotroop polypeptide (GIP) en Glucagon-achtig peptide-1 (GLP-1). Wat is de functie van deze twee hormonen?
Wanneer we eten, worden deze twee hormonen geactiveerd en gaan ze naar de bètacellen en "vertellen" de bètacellen om insuline te produceren. Insuline is nodig om suiker in alle lichaamscellen te krijgen.
Maar helaas scheidt het lichaam in dit proces ook het DPP-4-enzym af dat het werk van GLP-1 remt. De opkomst van dit DPP4-enzym zorgt er zeker voor dat er geen insuline wordt aangemaakt. Dus ontstond het idee om dit enzym te remmen, een van hen met DPP4-remmers (DPP4-remmers) die tot doel hebben GLP-1 te laten functioneren om pancreascellen te stimuleren insuline af te geven.
Behalve het remmen van DPP4 zijn er nu andere manieren zodat GLP-1 zijn taken nog steeds kan uitvoeren. Vervolgens ontwikkelde hij een kloon van GLP-1 of genaamd GLP-1-analoog die dezelfde werking heeft als natuurlijk GLP-1.
GLP-1 werkt om de insulinegevoeligheid te verhogen. Bovendien tonen de resultaten van voorlopige dierstudies aan dat GLP-1 verdere pancreas-bètacelbeschadiging kan voorkomen.
GLP-1 heeft hetzelfde effect als DPP-4-remmers, waaronder het verhogen van de insulinesecretie, het verminderen van de glucagonsecretie en het verminderen van de maaglediging, wat een impact heeft op gewichtsverlies. Bovendien verhoogt het het aantal bètacellen van de pancreas, verhoogt het de bètacelmassa en vermindert het het risico op hypoglykemie.
Over het algemeen is dit GLP-1-medicijn veilig. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, braken en diarree, die kunnen worden overwonnen door geleidelijke dosering. Nu is er zelfs een GLP-1 met een formule met langzame afgifte, zodat de dosis geleidelijk in het lichaam vrijkomt.
Hoe gebruik je GLP-1? GLP-1 is beschikbaar in injectievorm, vergelijkbaar met insuline. Gebruik het met een pen. Momenteel zijn er 5 soorten GLP-1-geneesmiddelen of kunstmatige incretines (mimetica) ontwikkeld, namelijk exenatide, liraglutide, lixisenatide en dulaglutide met verschillende injectiedoses. Raadpleeg een arts voor het gebruik ervan.
Lees ook: 7 Misplaatste mythen over diabetesmedicijnen
Verwijzing:
Diabetesjournals.org. De meerdere acties van GLP-1 op het proces van door glucose gestimuleerde insulinesecretie
Sciencedirect.com. Recente updates over GLP-1-agonisten: huidige vorderingen en uitdagingen
