Een zwaarlijvige vrouw uit Karawang, West-Java, Sunarti, stierf op zaterdag 2 maart 2019. Volgens verschillende bronnen stierf Sunarti in haar huis, na een bariatrische operatie te hebben ondergaan in het Hasan Sadikin Hospital (RSHS) Bandung.
De vrouw met een gewicht van 148 kilogram begon ongeveer een maand geleden met de behandeling bij de RSHS. Volgens de verklaring van de dokter was op dat moment de voornaamste klacht van Sunarti kortademigheid. Tijdens de behandeling moet de 40-jarige vrouw een vezelrijk dieet ondergaan. Daarna onderging hij op 18 februari 2019 een bariatrische operatie.
Volgens de arts is de operatie voorspoedig verlopen. Sunarti ondergaat echter vaak intensieve zorg vanwege kortademigheid. Voordat hij stierf, op vrijdag 1 maart 2019, keerde Sunarti na een intensieve behandeling terug naar zijn huis. Toen hij thuiskwam, klaagde hij echter over kortademigheid. Sunarti stierf tijdens het slapen bij zonsopgang.
Kortademigheid is een van de meest voorkomende aandoeningen van zwaarlijvige mensen. Over het algemeen wordt kortademigheid veroorzaakt door hartaandoeningen. Bij zwaarlijvige mensen is er echter ook een aandoening die obesitas-hypoventilatiesyndroom wordt genoemd.
Obesitas-hypoventilatiesyndroom is een gezondheidstoestand waarbij zwaarlijvige mensen moeite hebben met ademhalen. Wat veroorzaakt dan het obesitas-hypoventilatiesyndroom? Door deze aandoening beter te begrijpen, kan de Healthy Gang die zwaarlijvig is de juiste behandeling vinden. The Healthy Gang moet ook de relatie kennen tussen obesitas-hypoventilatiesyndroom en slaapapneu, die ook vergelijkbare symptomen heeft. Hier is de volledige uitleg!
Lees ook: Veilige manieren om af te vallen bij zwaarlijvige zwangere vrouwen
Oorzaken van obesitas-hypoventilatiesyndroom
Obesitas-hypoventilatiesyndroom is een aandoening waarbij de luchtwegen verstoord zijn en kooldioxide niet volledig uit het lichaam kunnen verwijderen. Er zijn veel dingen die deze aandoening kunnen veroorzaken. Ze hebben echter allemaal dezelfde impact, namelijk ademhalingsproblemen die kunnen leiden tot volledig ademhalingsfalen.
Obesitas-hypoventilatiesyndroom kan worden opgespoord door het kooldioxidegehalte in het bloed te meten. Gewoonlijk, als een persoon obesitas-hypoventilatiesyndroom heeft, zullen de resultaten koolstofdioxidegehalten laten zien die te hoog zijn, ook al is de persoon in een bewuste staat.
Kooldioxide is een afvalproduct dat na het binnendringen van zuurstof uit de longen moet worden verwijderd. Als de ademhaling echter wordt verstoord, wat de oorzaak ook is, kan het biologische proces niet soepel verlopen. Kooldioxide dat zich zeer hoog in het lichaam ophoopt, circuleert in de bloedsomloop en wordt giftig. De effecten variëren van mild, zoals een zakgevoel tot fataal, in de vorm van bewustzijnsverlies en zelfs de dood.
Het woord hypoventilatie zelf verwijst naar ademhaling die verstoord of niet soepel is. Deze aandoening treedt op als het ademhalingsvolume kleiner is of als de ademhalingsfrequentie wordt verlaagd. Probeer je voor te stellen dat de longen maar voor de helft gevuld kunnen worden. Deze korte ademhalingen maken het voor het lichaam moeilijker om koolstofdioxide uit te stoten en de zuurstof op te nemen die het lichaam nodig heeft om te functioneren. Hypoventilatie kan worden veroorzaakt door deze factoren.
Obesitas-hypoventilatiesyndroom Relatie met obstructieve slaapapneu
Volgens onderzoek heeft 85% - 92% van de patiënten met obese hypoventilatiesyndroom ook slaapapneu. Volgens deskundigen wordt dit hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door een soortgelijk mechanisme tussen deze twee ademhalingsproblemen. Obesitas-hypoventilatiesyndroom wordt vaak een extremere vorm van slaapapneu genoemd. Als slaapapneu alleen optreedt wanneer een persoon slaapt, kan het obesitas-hypoventilatiesyndroom kortademigheid veroorzaken wanneer de patiënt wakker is.
Slaapapneu is een aandoening waarbij de bovenste luchtwegen geheel of gedeeltelijk geblokkeerd zijn. Hierdoor kan het lichaam niet genoeg zuurstof krijgen, terwijl het kooldioxidegehalte stijgt. Als slaapapneu zeldzaam is, heeft dit geen schadelijke invloed op het lichaam. Als u echter te vaak slaapapneu ervaart, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
Lees ook: Voedselmenu voor zwaarlijvige patiënten
Moeilijk ademen bij zwaarlijvige patiënten
Over het algemeen is de inspanning om soepel te ademen moeilijker bij zwaarlijvige mensen. De reden is dat de longen moeilijk uitzetten vanwege de druk van het lichaamsgewicht meer. Dit overgewicht maakt het moeilijk voor de longen om zich met zuurstof te vullen.
Normaal gesproken kunnen de longen volledig worden gevuld met behulp van het middenrif en de ademhalingsspieren in de ribben. Wanneer deze spieren worden uitgerekt, vullen de longen zich met zuurstof. Zwaarlijvige mensen hebben een zwakke spierkracht. De aandoening is dus niet alleen het gevolg van druk door overgewicht, maar ook van spierzwakte.
Deze factoren vergroten de moeilijkheid van zwaarlijvige mensen om goed te ademen. Na verloop van tijd zal alleen ademen hem moe maken. Naarmate de dagen verstrijken, worden zijn ademhalingen ook korter of minder frequent. Dit is de oorzaak van het obesitas-hypoventilatiesyndroom.
Lichaamsaanpassingen verergeren hypoventilatie
Door ademhalingsmoeilijkheden probeert het lichaam zich aan deze omstandigheden aan te passen. Het maakt hypoventilatie echter juist erger. De hersenen beginnen bijvoorbeeld signalen van lage zuurstofniveaus en hoge koolstofdioxideniveaus in het bloed te negeren. Onder normale omstandigheden triggeren deze signalen de hersenen om het lichaam aan te moedigen om steeds sneller te ademen. Als het obesitas-hypoventilatiesyndroom echter verergert en chronisch wordt, wordt het signaal genegeerd.
Daarna, omdat de longen niet volledig kunnen uitzetten, worden de onderkwabben moeilijk te bewegen. Dit maakt het moeilijk voor het bloed dat in deze gebieden circuleert om zuurstof te krijgen. Na verloop van tijd wordt het probleem van de uitwisseling tussen zuurstof en koolstofdioxide ernstiger.
Lees ook: Obesitas bij kinderen? Help hem voor zijn gezondheid te zorgen door een dieet te volgen!
Zoals hierboven beschreven, kan het obesitas-hypoventilatiesyndroom door veel factoren worden veroorzaakt. Over het algemeen treedt deze toestand op wanneer het uitwisselingsproces van zuurstof en koolstofdioxide wordt verstoord. Dit wordt meestal veroorzaakt door moeite met het bewegen van de longen als gevolg van de druk van overgewicht.
Obesitas-hypoventilatiesyndroom is zeer gevaarlijk en kan tot de dood leiden. Als de zwaarlijvige Healthy Gang vaak kortademig is, moet u daarom onmiddellijk een arts raadplegen. Meestal zullen artsen verschillende behandelingsopties bieden om de symptomen te verlichten, een voorbeeld is positieve luchtwegdruktherapie. (UH/AY)
Bron:
Bickelmann, AG et al. Extreme obesitas geassocieerd met alveolaire hypoventilatie; een Pickwickiaans syndroom. 1956.
Martin, TJ et al. Alveolaire hypoventilatie: een overzicht voor clinici. 1995.
Mokhlesi, B et al. Obesitas-hypoventilatiesyndroom: prevalentie en voorspellers bij patiënten met obstructieve slaapapneu. 2007.
Mokhlesi, B et al. Beoordeling en behandeling van patiënten met obesitas-hypoventilatiesyndroom. 2008.
Piper, AJ et al. Huidige perspectieven op het obesitas-hypoventilatiesyndroom. 2007.
Zeer goed gezondheid. Oorzaken van obesitas-hypoventilatiesyndroom. Maart. 2018.
