Mensen met een zwak immuunsysteem lopen risico op verschillende soorten infecties, waaronder infectie tuberculose of tuberculose. Nu wordt TB gewoon TB genoemd om het negatieve stigma weg te nemen. Diabetes is een ziekte die ervoor zorgt dat het immuunsysteem afneemt. Mensen met diabetes hebben doorgaans een lager immuunsysteem dan mensen zonder diabetes. Daarom zijn diabetici vatbaar voor het oplopen van tuberculose.
Tbc en diabetes zijn als een ei met een kip. Diabetes kan tbc verhogen, anders kan tbc de controle over diabetes bemoeilijken. Het is bekend dat zelfs tbc-medicijnen de bloedsuikerspiegel verhogen, wat de vijand is van diabetici.
Lees ook: Pas op, het aantal bacterieresistente tuberculose (tbc) neemt toe!
Uit onderzoek uit verschillende landen blijkt dat 5-30% van de tbc-patiënten ook diabetici zijn, en diabetes is ook een bewezen risicofactor voor het ontwikkelen van tbc. Diabetici hebben een 3-4 keer hoger risico om tuberculose op te lopen dan niet-diabetici. TB bij diabetici is ook meer vatbaar voor terugval en de dood tot gevolg.
Vanwege de dodelijke combinatie van diabetes en tbc, lanceerde de WHO een tbc-detectieprogramma bij alle diabetespatiënten. Vroege detectie zal naar verwachting het succes van de behandeling van deze twee ziekten vergroten. Mensen met tbc wordt ook geadviseerd om een gezondheidscheck te ondergaan om vast te stellen of ze ook diabetes hebben.
TB-symptomen
De meest voorkomende symptomen van tuberculose zijn hoesten gedurende meer dan drie weken die niet overgaat, gewichtsverlies, verlies van eetlust, koorts, nachtelijk zweten en vermoeidheid of gebrek aan energie. Ga direct naar de dokter als je symptomen van tbc ervaart, zodat deze direct behandeld kan worden. De behandeling van tbc duurt over het algemeen 6 maanden zonder onderbreking. Als een diabetespatiënt wordt ontdekt met tbc, worden natuurlijk ook medicijnen voor diabetes gegeven.
Hoe tbc opsporen?
Er zijn twee manieren om tbc op te sporen, namelijk door huidonderzoek en bloedonderzoek. De huidtest wordt ook wel de Mantoux-test genoemd. De patiënt moet twee keer naar de dokter. Bij het eerste bezoek injecteert de arts tuberculinevloeistof onder de huid van de arm van de patiënt. De huidtestprocedure om tuberculose op te sporen is vergelijkbaar met het detecteren van allergieën. Alleen het type vloeistof dat wordt geïnjecteerd maakt het verschil. Na injectie met tuberculine, 48-72 uur, komt de patiënt terug om de resultaten te lezen. Als de injectieplaats gezwollen, hard en rood wordt, wordt de patiënt positief getest op tbc.
Lees ook: 4 belangrijke dingen van de behandeling van tuberculose (tbc)
Een bloedtest voor tbc heet interferon-gamma-afgifte-assays (IGRA's). De patiënt wordt tbc verklaard als de uitslag positief is. Noch de huidtest, noch de bloedtest kan het type tbc bepalen, of het nu latente tbc of infectieuze tbc is.
Latente tbc is als een persoon positief is geïnfecteerd met de bacterie die tbc veroorzaakt, namelijk: Mycobacteriumtuberculose, maar de infectie is niet actief. Hij kan de ziekte niet op andere mensen overdragen. Infectueuze tbc is daarentegen een actief type tbc en heeft het potentieel om mensen eromheen te infecteren. TB wordt overgedragen via speekselspatten bij hoesten of niezen. Om het type tbc-infectie te bepalen, worden meestal aanvullende tests uitgevoerd, namelijk sputumonderzoek, longröntgenfoto's, enzovoort.
Therapie
TB-patiënten met andere ziekten, waaronder diabetes, zijn moeilijker te behandelen. De redenen zijn in de eerste plaats dat diabetes het immuunsysteem verzwakt, zodat het minder effectief is tegen tbc-infectie. Ten tweede, omdat de infectie moeilijk uit te roeien is, neemt het risico op overlijden door tuberculose bij diabetici toe. Het risico op overlijden neemt toe als mensen met diabetes al complicaties hebben zoals hartaandoeningen, beroertes of nierfalen. De derde reden is dat medicijnen voor tbc minder effectief worden door diabetes.
Lees ook: TB: kan niet alleen de longen aanvallen
Momenteel is diabetes over de hele wereld endemisch geworden, evenals tbc. De dubbele last van diabetes en tbc verhoogt de gezondheidskosten, vooral in arme en ontwikkelingslanden. De aanbevelingen van de WHO zullen naar verwachting de dubbele last van patiënten verminderen. Diabetespatiënten richten zich alleen op medicatie om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, en tbc-patiënten richten zich alleen op het uitroeien van tbc-ziekte uit hun lichaam. (AY)
