Geneesmiddelen in vaste doseringsvormen, zoals tabletten, caplets of capsules, die oraal worden ingenomen, zijn een van de meest verspreide geneesmiddeldoseringsvormen op de markt.
De beste manier om het medicijn in te nemen, is door het heel door te slikken met behulp van een glas water. Als apotheker vind ik echter vaak patiënten die het medicijn samen met bananen nemen of vermalen (geplet) en vervolgens vermengd met water.
Deze methode is inderdaad nuttig voor sommige mensen die moeite hebben met het doorslikken van tabletten of capsules. Er zijn echter ook tabletten die niet kunnen worden ingenomen door te malen of te kauwen met fruit, evenals capsules waarvan de inhoud niet kan worden geopend om te worden gegoten en opgelost in water. Dit is de lijst!
1. Tabletten of capsules met gereguleerde afgifte
Wanneer de tablet of capsule wordt ingenomen, 'loopt' het medicijn langs het spijsverteringskanaal. Dan zal de werkzame stof, oftewel de werkzame stof in het medicijn, worden afgegeven en geabsorbeerd in de wanden van het maagdarmkanaal, in de bloedsomloop terechtkomen en vervolgens een effect hebben op het lichaam.
Welnu, in de technologie voor de productie van geneesmiddelen zijn er tabletten of capsules gemaakt met gereguleerde afgifte (gewijzigde release). De snelheid waarmee het medicijn in de bloedbaan komt wordt dus 'gereguleerd'.
Het doel, zodat het medicijn langer in het lichaam blijft. Zodat een patiënt op een dag niet vaak medicijnen hoeft te slikken. Het is voldoende om 1 of 2 keer per dag medicijnen in te nemen om aan de behoeften van de patiënt per dag te voldoen.
Bijvoorbeeld het medicijn metformine voor diabetes. Metformine 'regulier' (onmiddellijke afgifte/onmiddellijke vrijlating) moet tot 3 keer per dag worden ingenomen. Metforminetabletten met gereguleerde afgifte hoeven echter slechts 1 of 2 keer per dag te worden ingenomen, met hetzelfde therapeutische effect als 'gewone' tabletten die 3 keer per dag moeten worden ingenomen.
Om dit doel te bereiken, zullen speciaal tabletten of capsules worden samengesteld. Daarom, als de tablet met gereguleerde afgifte wordt fijngemaakt of de capsule wordt geopend of direct wordt gekauwd, zal de speciale formule erin worden beschadigd.
Hierdoor is de hoeveelheid werkzame stoffen die het lichaam binnenkomt niet zoals verwacht. Therapie wordt verstoord en het is niet uitgesloten dat bijwerkingen zullen toenemen! Een kenmerkend kenmerk van geneesmiddelen met gereguleerde afgifte is de aanwezigheid van de woorden SR, MR, ER of XR in de naam van het geneesmiddel.
2. Enterisch omhulde tabletten of capsules
Tabletten of capsules gemaakt met een enterische coating zijn bedoeld voor verschillende doeleinden. De eerste is om de werkzame stoffen in het medicijn te beschermen tegen beschadiging bij interactie met maagzuur.
Voorbeelden zijn protonpompremmers, zoals omeprazol, pantoprazol, esomeprazol en andere. Deze klasse geneesmiddelen wordt gebruikt om de productie van maagzuur te onderdrukken. Deze geneesmiddelen mogen niet worden fijngemaakt, gekauwd of geopend in capsules, of ze moeten heel worden doorgeslikt.
Het tweede doel van het maken van een enterische coating is om het maag-darmkanaal te beschermen tegen irritatie die kan optreden wanneer het medicijn in contact komt met de maag-darmwand. Aspirinetabletten worden bijvoorbeeld gebruikt voor bloedverdunnende therapie. Er zijn echter ook kauwtabletten aspirine. Verschillende tablets hebben dus verschillende manieren om ze te gebruiken.
3. Met suiker omhulde tabletten om de bittere smaak te verhullen
Een ander medicijn dat niet geplet mag worden, is een medicijn met schrijven met suikerlaag of met suiker omhulde tabletten. Meestal wordt dit gedaan voor medicijnen met een zeer bittere smaak. Als het geneesmiddel wordt geplet, zal de suikerlaag verdwijnen en zal het geneesmiddel bij inslikken erg bitter smaken.
4. Sublinguale tabletten
Er is één type tablet, een tablet voor sublinguaal gebruik, dat wordt gebruikt door het onder de tong te plaatsen. Een voorbeeld is het medicijn isosorbidedinitraat, dat wordt gebruikt als eerste hulp bij pijn op de borst als gevolg van angina pectoris. Het doel van het maken van tabletten voor sublinguaal gebruik is om de werking van het medicijn te versnellen. Het verpletteren ervan zal het profiel van het medicijn daadwerkelijk beschadigen en het werk in het lichaam vertragen!
5. Geneesmiddeltabletten voor chemotherapie
Chemotherapie-medicijnen in tabletvorm worden ook niet aanbevolen om te worden gebruikt door de capsule te malen, te kauwen of te openen. Dit heeft meer met veiligheid te maken. De reden, deze medicijnen zijn giftig alias vergif voor cellen. Als het gemorste medicijn onzorgvuldig wordt geplet, kan het gevaarlijk zijn voor het gezin of de metgezel van de patiënt.
Wat als u het geneesmiddel niet heel kunt doorslikken?
Natuurlijk zijn er enkele omstandigheden die ervoor zorgen dat een persoon tabletten of capsules niet heel kan doorslikken. Bijvoorbeeld patiënten met voedingssondes (nasogastrische sonde), patiënten met een beroerte, geriatrische patiënten (ouderen) of patiënten die bewusteloos zijn. Bij medische aandoeningen zoals deze zullen meestal andere soorten medicijnpreparaten worden gekozen, zoals injecties, vernevelaars of stoom en siropen.
Soms kom ik echter patiënten tegen die tabletten of capsules echt niet heel willen doorslikken. Gewoonlijk, uit angst om te stikken, voelt u dat de maat van het geneesmiddel te groot is en voelt u dat het geneesmiddel een slechte smaak in de mond en tong achterlaat.
In dergelijke omstandigheden stel ik de arts meestal een alternatieve vorm van medicijn voor, zoals siroop of tabletten die nog kunnen worden geplet. Als dit echter geen optie is, adviseer ik de patiënt meestal om het medicijn met veel water in een iets verhoogde positie in te nemen. Voor medicijnen met na smaak Als het niet lekker is, kun je siroop of suikerwater gebruiken om de smaak te verhullen.
Nou, bendes, dat zijn tabletten en capsules die heel moeten worden doorgeslikt of niet fijngemaakt, gekauwd of geopend moeten worden. Als u de tablet wilt fijnmaken of de capsule wilt openen, raadpleeg dan eerst uw arts of apotheker of dit in orde is.
De reden is dat het verpletteren van tabletten of het onzorgvuldig openen van medicijncapsules de Healthy Gang daadwerkelijk kan schaden. Het effect van het medicijn neemt af, de kans op bijwerkingen neemt toe. Gezonde groeten! (ONS)
Verwijzing
Wit, R. en Bradnam, V. (2015). Handboek voor toediening van geneesmiddelen via enterale voedingssondes. 3e ed. Londen: farmaceutische pers.
Gracia-Vásquez, S., González-Barranco, P., Camacho-Mora, I., González-Santiago, O. en Vázquez-Rodríguez, S. (2017). Medicijnen die niet mogen worden geplet. Medicina Universitaria, 19(75), blz. 50-63.
