Horen over tetanus is voor sommige mensen misschien niet nieuw. Aan de andere kant is de TT (Tetanus Toxoïde) immunisatie voor zwangere vrouwen nog steeds niet volledig begrepen en de voordelen en toediening ervan. In feite kan preventie door het geven van TT-immunisatie aan zwangere vrouwen het risico op kindersterfte als gevolg van tetanusinfectie aanzienlijk verminderen.
TT-immunisatie voor zwangere vrouwen en de voordelen ervan
Per definitie is immunisatie het verschaffen van immuniteit tegen een ziekte door een vaccin in het lichaam te brengen, zodat het lichaam antilichamen aanmaakt om bepaalde ziekten te voorkomen.
Vaccinatie is gunstig voor het behoud van uw gezondheid voor, tijdens en na de zwangerschap. Vaccinatie tijdens de zwangerschap beschermt de ongeboren baby ook tegen ziekte, vooral in de eerste levensmaanden totdat de baby het vaccin krijgt.
Tetanus-toxoïde, ook bekend als tetanus of tetanus kaakklem , is een ziekte veroorzaakt door bacteriën Clostridium tetani binnengekomen via een open wond. Deze bacteriën produceren een tetanustoxine genaamd tetanospasmine, infecteert vervolgens het zenuwstelsel en de spieren. Hierdoor worden spieren en zenuwen stijf ( onbuigzaam ).
Typische symptomen van tetanus zijn spasmen en stijfheid in het lichaam, de buikwandspieren voelen hard en gespannen aan en de mond is stijf en moeilijk te openen. Complicaties die het gevolg kunnen zijn van tetanus zijn verstikking (gebrek aan zuurstof), hartritmestoornissen (tachycardie) tot toevallen.
Tetanus bij zwangere vrouwen (moeders) en pasgeborenen (neonataal) is de meest voorkomende doodsoorzaak door bevalling en onjuiste behandeling van de navelstreng. Maternale tetanus (TM) komt voor tijdens de zwangerschap en 6 weken na de bevalling. Ondertussen komt tetanus neonatorum (TN) voor bij zuigelingen van 3-28 dagen na de geboorte.
Het proces van bevalling dat plaatsvindt op een onhygiënische plaats, het doorknippen van de navelstreng met niet-steriel gereedschap en het niet krijgen van antiseptische medicijnen zijn de belangrijkste oorzaken van tetanusinfectie bij moeders en pasgeborenen.
Een andere risicofactor die tetanus bij pasgeborenen kan veroorzaken, is als er geen TT-immunisatie is bij zwangere vrouwen of als er een voorgeschiedenis is van tetanus-infectie bij eerdere bevallingen.
Lees ook: Veilige medicijnopties tijdens de zwangerschap
Is TT-immunisatie veilig voor zwangere vrouwen?
TT-immunisatie bij zwangere vrouwen die het tetanusvaccin gebruiken. Dit vaccin bevat tetanustoxoïd, dat is afgezwakt en vervolgens is gezuiverd. Vaccinatie wordt 2 keer gegeven met een dosis van 0,5 cc.
De afstand tussen de eerste en tweede TT-immunisaties en het interval tussen bevalling en bevalling bepalen het niveau van tetanus-antilichamen in het lichaam van de baby. Dat wil zeggen, als het interval tussen het geven van de eerste en tweede TT-immunisatie, evenals het interval tussen de tweede TT-immunisatie en aflevering lang genoeg is, zal dit de immunologische respons verhogen. Dit geeft ook voldoende tijd om de tetanusantistoffen van het lichaam van de moeder naar het lichaam van de baby over te brengen.
Tetanustoxoïde wordt geïnjecteerd om actieve immuniteit te vormen, door het lichaam te stimuleren om antilichamen te vormen. De immuniteit die wordt verkregen door TT-immunisatie bij zwangere vrouwen wordt via de placenta en de navelstreng overgedragen op de foetus die ze bevatten. Daar houdt het niet op, na de bevalling blijft de moeder deze immuniteit kanaliseren via moedermelk (ASI).
Er zijn vaak voorkomende bijwerkingen van TT-immunisatie, in de vorm van lokale reacties in de vorm van pijn, roodheid en zwelling die 1-2 dagen op de injectieplaats optreden. Deze bijwerkingen verdwijnen echter vanzelf en vereisen geen speciale behandeling.
TT-immunisatie bevat inactieve bacteriën, dus het is zeker dat het veilig is als het tijdens de zwangerschap wordt geïnjecteerd. In feite heeft de WHO ook gegarandeerd dat de voordelen van het geven van TT-immunisatie aan zwangere vrouwen opwegen tegen de mogelijke bijwerkingen, vooral als de kans op blootstelling aan de ziekte groot is. TT-immunisatie zelf veroorzaakt eigenlijk zelden schade.
Het wordt aanbevolen om zwangere vrouwen TT-immunisatie te geven voordat ze 8 maanden zwanger zijn. Het doel, zodat moeders een volledige TT-vaccinatie krijgen. TT-immunisatie kan voor de eerste keer worden gegeven wanneer u positief getest bent op zwangerschap (meestal gedaan tijdens het eerste zwangerschapsonderzoek). Daarna gevolgd door een tweede TT-immunisatie met een afstand van 4 weken vanaf het geschatte tijdstip van levering.
Op basis van de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) met betrekking tot TT-immunisatie voor zwangere vrouwen, worden het verstrekken van TT-immunisatie en de periode van bescherming als volgt beschreven:
TT-immunisatie | Minimale pauze | Beschermingstijd: |
ST 1 | De eerste stap in het opbouwen van immuniteit tegen tetanus. | |
ST 2 | 1 maand na TT 1 | 3 jaar |
ST 3 | 6 maanden na TT 2 | 5 jaar |
ST 4 | 12 maanden na TT3 | 10 jaar |
TT 5 | 12 maanden na TT 4 | >25 jaar oud |
Lees ook: MR-immunisatie en BMR-immunisatie, wat is het verschil?
Het succes van TT-immunisatie voor zwangere vrouwen in Indonesië
Zoals geschreven door FX Wikan Indrarto, een kinderarts en voorzitter van de Yogyakarta City Branch van IDI, in Media Indonesia in 2017, was het TT-immunisatieprogramma voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd in staat om neonatale tetanus bij pasgeborenen te overwinnen in 3 gebieden op 4 grote eilanden in Indonesië. .
De lagere vaccinatiegraad in de laagste inkomensregio, namelijk de provincie Papua, geeft echter aan dat neonatale tetanus daar een grote bedreiging blijft.
In de Indonesische gezondheidsprofielgegevens en -informatie van 2016 was het aantal zwangere vrouwen dat TT-immunisatie kreeg 3.263.992 of 61,44% van het totale aantal zwangere vrouwen in Indonesië. In Papua kreeg niemand van de 78.157 zwangere vrouwen TT-vaccinatie.
Het totale aantal neonatale tetanusgevallen in 2016 was 14 gevallen, die zich voordeden in West Kalimantan (4 gevallen), Papoea (3), Zuid-Sumatra (3), Atjeh (2), West-Sumatra (1) en Gorontalo (1) . Het aantal overleden gevallen was 6 zuigelingen met sterftecijfer 42,9%.
Risicofactoren voor neonatale tetanus zijn onder meer traditionele routinematige zwangerschapscontroles (5 gevallen), maternale immunisatiestatus niet geïmmuniseerd door TT (8 gevallen), traditionele vroedvrouw (9), traditionele navelstrengzorg (7) en het doorknippen van de navelstreng met bamboe (8).
Deze resultaten betekenen dat er minder dan 1 geval van neonatale tetanus optreedt per 1.000 geboorten in elk district. Er kan dus gesteld worden dat Indonesië neonatale tetanus in 2016 heeft afgeschaft.
Deze prestatie kan worden bereikt na de inspanningen van de Indonesische regering om de toegang tot gezondheidsdiensten in afgelegen gebieden te verbeteren en de vaccinatie in de meest achtergestelde gebieden te verhogen.
Lees ook: 5 manieren om zwanger te worden van een jongen
Bron
WHO. Maternale en neonatale eliminatie van tetanus.
