Borstvoedingsactiviteiten of het geven van moedermelk (ASI) aan baby's zijn activiteiten die niet alleen voordelen bieden voor baby's, maar ook voor moeders. Voor baby's die borstvoeding krijgen, is moedermelk een optimale voedingsbron voor de groei en ontwikkeling van kinderen, en biedt het ook immunologische of immuunvoordelen.
Voor moeders zelf biedt borstvoeding ook verschillende voordelen. Onder andere sneller gewichtsverlies na de bevalling, toegenomen binding of de band tussen moeder en kind, kan zelfs het risico van de moeder op het ontwikkelen van borstkanker verlagen!
Maar soms zijn er dingen waardoor een moeder haar baby geen borstvoeding kan geven. Een daarvan is als een moeder die borstvoeding geeft bepaalde medicijnen gebruikt. Als apotheker krijg ik vaak vragen over de veiligheid van het gebruik van medicijnen bij moeders die borstvoeding geven. Een klasse geneesmiddelen die vaak wordt gevraagd naar de veiligheid ervan bij moeders die borstvoeding geven, is antibiotica.
Zoals we allemaal weten, zijn antibiotica een klasse geneesmiddelen die worden gebruikt om bacteriële infecties te verlichten of te genezen. Antibioticatherapie is nodig voor een zogende moeder die wordt blootgesteld aan bepaalde infecties, zodat de moeder snel kan herstellen. De selectie van antibiotica voor moeders die borstvoeding geven, is natuurlijk gebaseerd op het type en de locatie van de infectie die wordt ervaren en de veiligheid van het medicijn bij moeders die borstvoeding geven.
Over het algemeen wordt gezegd dat een medicijn alleen veilig is voor gebruik tijdens het geven van borstvoeding als het niet in de moedermelk terechtkomt en dus niet wordt ingenomen door een baby die borstvoeding krijgt, of als het in de moedermelk terechtkomt maar geen ongewenst effect heeft op een baby die borstvoeding krijgt.
Lees ook: 6 natuurlijke antibiotica volgens onderzoek
Antibiotica die veilig te gebruiken zijn tijdens het geven van borstvoeding
Er zijn verschillende soorten en klassen antibiotica die over het algemeen veilig kunnen worden gebruikt door moeders die borstvoeding geven.
1. Amoxicilline of een combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur
De eerste is amoxicilline en een combinatie van amoxicilline en clavulanaat. Dit antibioticum wordt vrij veel gebruikt, tussen doeken voor spijsverteringskanaalinfecties veroorzaakt door bacteriën Helicobacter pylori, huidinfecties, lagere luchtweginfecties, faryngitis, tonsillitis en sinusitis. Amoxicilline gaat over in de moedermelk, maar heeft geen ongewenste effecten op de baby.
2. Cefalosporine-klasse van antibiotica
De volgende is de cefalosporine-klasse van antibiotica. Er zijn veel voorbeelden van deze klasse antibiotica. Die via de mond ingenomen omvatten bijvoorbeeld cefadroxil en cefixime, terwijl die via infusie worden toegediend ceftriaxon en cefepime. Net als amoxicilline gaat deze klasse antibiotica over in de moedermelk, maar heeft over het algemeen geen schadelijk effect op baby's die borstvoeding krijgen.
3. Azithromycine
Het volgende antibioticum dat vrij veilig is voor gebruik door moeders die borstvoeding geven, is azithromycine. Dit antibioticum wordt meestal gebruikt voor infecties van de luchtwegen, zoals gemeenschapspneumonie, maar ook voor seksueel overdraagbare aandoeningen zoals gonorroe. Dit antibioticum gaat ook over in de moedermelk, maar er zijn geen meldingen van bijwerkingen bij zuigelingen die borstvoeding krijgen.
4. Amikacin
Amikacine is het volgende antibioticum dat vrij veilig is voor moeders die borstvoeding geven. Dit komt omdat amikacine niet overgaat in de moedermelk. Amikacine zelf is alleen beschikbaar in injectievorm, dus het wordt alleen in ziekenhuizen gebruikt, meestal voor gevallen van ernstige infecties zoals sepsis.
Lees ook: Antibiotica gebruiken tijdens de zwangerschap, is het veilig?
Antibiotica die niet worden aanbevolen tijdens het geven van borstvoeding
Fluoroquinolon-antibiotica, zoals ciprofloxacine en levofloxacine, worden niet aanbevolen voor gebruik door vrouwen die borstvoeding geven. Dit komt omdat deze klasse antibiotica bijwerkingen kan veroorzaken bij baby's die borstvoeding krijgen, zoals: artropathie (gewrichtsziekte).
Als een zogende moeder dit antibioticum moet gebruiken omdat er geen andere optie is, moet de borstvoeding meestal worden gestopt en kan deze pas 48 uur na de laatste keer dat ze dit medicijn heeft gekregen, worden hervat. Moedermelk kan worden afgekolfd, maar kan nog steeds niet aan de baby worden gegeven. Ciprofloxacine en levofloxacine zelf worden meestal gebruikt bij luchtweginfecties, het spijsverteringskanaal en de urinewegen.
Tetracycline is een ander antibioticum dat ook niet wordt aanbevolen voor gebruik bij moeders die borstvoeding geven, omdat het bijwerkingen kan veroorzaken in de vorm van verkleuring van tanden bij baby's die borstvoeding krijgen. Dit antibioticum wordt echter zelden gebruikt.
Dat zijn enkele antibiotica die veilig en minder veilig zijn om te gebruiken door moeders die borstvoeding geven. Voor antibiotica die veilig kunnen worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding, betekent dit dat moeders nog steeds direct of indirect borstvoeding kunnen geven terwijl antibiotica worden geconsumeerd. Met een opmerking, als er andere medicijnen worden geconsumeerd, dan zijn al deze medicijnen ook veilig om te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding.
Als u borstvoeding geeft en vervolgens een aandoening ontwikkelt waarvoor medicamenteuze behandeling inclusief antibiotica nodig is, vergeet dan niet om uw arts en apotheker altijd te informeren dat u borstvoeding geeft. Met deze informatie kan de arts of apotheker medicijnen kiezen die veiliger zijn voor moeders die borstvoeding geven. Dus hopelijk gaat het gebeuren win win oplossing waar de moeder nog kan herstellen en borstvoeding kan worden gegeven zonder onderbreking.
Als dit echter niet mogelijk is, is tijdelijke stopzetting van de borstvoeding meestal een optie, zodat de baby niet wordt blootgesteld aan de bijwerkingen van het medicijn en de toestand van de moeder nog steeds kan worden aangepakt. Gezonde groeten!
Verwijzing:
de Sá Del Fiol, F., Barberato-Filho, S., de Cássia Bergamaschi, C., Lopes, L. en Gauthier, T., 2016. Antibiotica en borstvoeding. Chemotherapie, 61(3), blz. 134-143.
Mathew, J., 2004. Effect van maternale antibiotica op zuigelingen die borstvoeding krijgen. Postdoctoraal medisch tijdschrift, 80(942), blz. 196-200.
