Als we het hebben over gezondheidsproblemen die vaak worden ervaren door vrouwen die zwanger zijn, is een van de meest voorkomende een urineweginfectie of UTI. Vrouwen zelf zijn meer vatbaar voor UTI's dan mannen vanwege de korte afstand tussen de urethra, vagina en rectum. Hierdoor kunnen bacteriën uit het spijsverteringskanaal (rectum) gemakkelijk in de urinewegen terechtkomen en een infectie veroorzaken.
Wat zwangere vrouwen betreft, varieert de incidentie van UTI van 5-10%. UTI's zijn vatbaar voor aanvallen, vooral bij 6 tot 24 weken zwangerschap. UTI is zelfs het tweede meest voorkomende gezondheidsprobleem bij zwangere vrouwen na bloedarmoede.
Deze hoge incidentie is deels te wijten aan veranderingen in de anatomie van het lichaam tijdens de zwangerschap, namelijk de vergrote baarmoeder zal druk uitoefenen op de blaas. Dit maakt het legen van de blaas onvolledig, waardoor deze vatbaarder wordt voor infecties.
Als apotheker heb ik verschillende keren zwangere patiënten gezien die medicijnen komen inwisselen voor de behandeling van UTI's. Ze maken zich ook vaak zorgen of de gebruikte medicijnen veilig zijn of niet voor de foetus. Mama's zijn er natuurlijk ook benieuwd naar, toch? Laten we meer te weten komen over UTI tijdens de zwangerschap!
Symptomen van UTI tijdens de zwangerschap
Voordat we verder praten over UWI, moet u natuurlijk eerst de symptomen van UWI zelf kennen. UTI's worden meestal gekenmerkt door een constante drang om te urineren, pijn bij het urineren, krampen of pijn in de onderbuik, frequent urineren 's nachts en bloed bij het urineren.
Omdat deze symptomen vergelijkbaar zijn met de normale veranderingen in het lichaam tijdens de zwangerschap, zullen artsen meestal een diagnose stellen met behulp van een urinetest of urinetest urineonderzoek en urinecultuur. UTI's tijdens de zwangerschap kunnen ook asymptomatisch of asymptomatisch zijn, weet je, moeders!
Zijn UTI's gevaarlijk voor de foetus?
UTI's zijn relatief onschadelijk voor de foetus als ze adequaat worden behandeld. Als de infectie echter niet goed wordt behandeld, kan dit een negatief effect hebben op de foetus. Vooral als de infectie die optreedt heeft veroorzaakt pyelonefritis of ontsteking van de nieren. Deze aandoening kan leiden tot vroeggeboorte (meestal na 33 of 36 weken zwangerschap) en baby's met een laag geboortegewicht.
UTI-therapie tijdens de zwangerschap
Uit bovenstaande uitleg blijkt duidelijk dat urineweginfecties die optreden tijdens de zwangerschap een goede en volledige therapie vereisen. Net als bij patiënten met urineweginfecties die niet zwanger zijn, is de belangrijkste behandeling voor urineweginfecties tijdens de zwangerschap het gebruik van antibiotica. De gekozen antibiotica moeten echter veilig zijn voor de ongeboren baby.
Antibiotische opties voor UTI tijdens de zwangerschap zijn onder meer amoxicilline, amoxicilline-clavulanaat, fosfomycine-trometamol of de cefalosporines. Artsen zullen meestal antibiotica kiezen op basis van het gevoeligheidspatroon van ziektekiemen in het gebied. Gewoonlijk zullen antibiotica worden gegeven met een duur van 3-7 dagen, behalve voor fosfomycine trometamol, dat slechts eenmaal wordt gegeven (enkeldosis).
Fluoroquinolon-antibiotica, zoals ciprofloxacine en levofloxacine, die gewoonlijk de voorkeursbehandeling zijn voor UWI bij niet-zwangere patiënten, vormen niet de steunpilaar van de behandeling van UWI tijdens de zwangerschap. Dit komt omdat men denkt dat deze antibiotica foetale groeistoornissen veroorzaken, vooral in het eerste trimester.
UTI's tijdens de zwangerschap voorkomen
U zult het er zeker mee eens zijn dat voorkomen beter is dan genezen. Omdat UWI een veelvoorkomend gezondheidsprobleem is dat zwangere vrouwen ervaren, moet het optreden ervan natuurlijk zoveel mogelijk worden voorkomen.
Preventie kan op verschillende manieren. Onder andere door elke dag voldoende vocht te consumeren, het plassen niet tegen te houden, de blaas volledig te legen bij het plassen en het genitale gebied na het plassen af te drogen.
Hoe de vagina goed te reinigen is van voren naar achteren (richting de anus), om te voorkomen dat ziektekiemen uit het spijsverteringskanaal de urinewegen binnendringen. Ook het gebruik van ondergoed dat goed zweet kan absorberen is sterk aan te raden. In plaats daarvan moeten ondergoed of inlegkruisjes ook regelmatig worden vervangen.
Moeders, dat zijn de symptomen, behandeling en manieren om urineweginfecties, ook wel UTI's genoemd, tijdens de zwangerschap te voorkomen. De incidentie van urineweginfecties tijdens de zwangerschap is vrij hoog. Met de juiste behandeling kan deze infectie echter worden behandeld en is het niet schadelijk voor de foetus. Gezonde groeten! (ONS)
Verwijzing
Szweda, H. en Jóźwik, M. (2016). Urineweginfecties tijdens de zwangerschap - een bijgewerkt overzicht. Ontwikkelingsperiode geneeskunde, XX(4).
