Alle zwangere vrouwen verwachten zeker een gezonde zwangerschap en zonder noemenswaardige gezondheidsproblemen voor zowel moeder als foetus. Er zijn verschillende manieren om dit te doen, een van de belangrijkste is het routinematig uitvoeren van prenatale zorg of routinematige verloskundige controles, hetzij bij een arts of verloskundige. Routinematige verloskundige onderzoeken zullen de moeder enorm helpen om de ontwikkeling en gezondheid van de foetus te volgen en kunnen detecteren of er problemen zijn tijdens de zwangerschap.
Een van de problemen of complicaties van de zwangerschap waarvan u op de hoogte moet zijn, is placenta accreta. Enige tijd geleden behandelde ik een patiënt met placenta accreta in het ziekenhuis waar ik werk. Hoewel de incidentie vrij zeldzaam is, kan placenta accreta bijwerkingen veroorzaken die zowel het leven van de moeder als de foetus kunnen bedreigen. Bij deze patiënt treden ernstige bloedingen op als complicaties. Laten we het daarom hebben over placenta accreta, de tekenen en symptomen waar u op kunt letten en de behandeling die artsen voor deze aandoening nemen.
Wat is placenta accreta?
Volgens de American Pregnancy Association is placenta accreta een aandoening waarbij de placenta te diep in de baarmoederwand is ingebed. Normaal hecht de placenta zich aan de baarmoederwand. In de toestand van placenta accreta implanteert de placenta echter totdat deze de baarmoederwand binnendringt.
Op basis van de mate van aanhechting van de placenta aan de baarmoederwand, zijn er drie soorten placenta-afwijkingen, namelijk accreta, increta en percreta. Bij placenta accreta dringt de placenta wel door de baarmoederwand maar bereikt de baarmoederspier niet.
Bij placenta increta hecht de placenta zich aan de baarmoederspier. Terwijl in placenta percreta de placenta volledig aan de baarmoederwand is bevestigd en zelfs aan andere organen die zich naast de baarmoeder bevinden, zoals de blaas.
Volgens de website van de American Pregnancy Association is de incidentie van abnormale hechting van de placenta 1 op elke 2500 zwangerschappen, waarbij placenta accreta het meest voorkomende type is.
Waarom komt placenta accreta voor?
Hoewel de exacte oorzaak van placenta accreta niet duidelijk bekend is, wordt vermoed dat verschillende risicofactoren de oorzaak zijn van placenta accreta-complicaties tijdens een zwangerschap.
Een voorgeschiedenis van chirurgie of chirurgie in het baarmoedergebied, inclusief keizersnede, is een risicofactor voor placenta accreta. Hoe meer operaties zijn uitgevoerd, hoe groter het risico dat een zwangere vrouw placenta accreta ontwikkelt. Maar liefst 60% van de gevallen van placenta accreta die in de Verenigde Staten voorkomen, zijn geassocieerd met herhaalde keizersneden, meldt de American Pregnancy Association.
Een andere risicofactor is de ligging van de placenta. Placenta accreta komt voor in 5 tot 10 procent van de gevallen waarbij de placenta de baarmoederhals bedekt of beter bekend als placenta previa. Zwangere vrouwen met placenta previa hebben dus meer kans om placenta accreta te ontwikkelen.
Wat zijn de symptomen van placenta accreta?
Placenta accreta veroorzaakt meestal geen tekenen en symptomen in het begin van de zwangerschap, maar kan vaginale bloedingen veroorzaken in het derde trimester van de zwangerschap.
Hoewel er geen tekenen en symptomen zijn die u direct kunt zien, betekent dit niet dat de toestand van placenta accreta niet vroeg kan worden gedetecteerd. Prenatale zorg, ook wel prenatale zorg genoemd, is de sleutel tot het opsporen van zwangerschapsafwijkingen, waaronder placenta accreta. De arts kan tijdens een echo of echografisch onderzoek kijken of er afwijkingen zijn aan de toestand en ligging van de placenta.
Wat is de behandeling voor placenta accreta?
Er is geen medicijn dat deze aandoening van placenta accreta specifiek kan behandelen. Als een zwangere vrouw placenta accreta heeft, zal de arts de zwangerschap meestal nauwkeuriger volgen. De moeder wordt meestal ook geadviseerd om veel te doen bedrust.
Omdat placenta accreta vrij hevige vaginale bloedingen kan veroorzaken, moet de foetus in sommige gevallen voortijdig worden verdreven (voortijdige bevalling) door keizersnede. Dit is wat er gebeurde in het geval van de patiënt die ik eerder ontmoette. Bij deze patiënt werd de foetus na 32 weken zwangerschap via een keizersnede ter wereld gebracht omdat de moeder al hevig bloedde. Om ervoor te zorgen dat geboren baby's kunnen overleven, worden eerst de longen van de baby gerijpt en wordt er natuurlijk een couveuse voorbereid voor premature baby's na de geboorte.
Voor moeders met placenta accreta zelf kunnen hevige bloedingen optreden na de bevalling. Dit komt door het proces waarbij de placenta na het geboorteproces van de baarmoederwand wordt 'opgelicht'. In sommige gevallen kan dit proces schade aan de baarmoeder veroorzaken, dus een hysterectomie of verwijdering van de baarmoeder is ook noodzakelijk. Artsen zullen dit meestal met de patiënt bespreken, omdat het gaat om de vraag of de patiënt nog plannen heeft voor een volgend kind.
Gelukkig overleefden de patiënt die ik eerder ontmoette, zowel moeder als baby. De moeder moest een transfusie van zakken bloed krijgen en werd enkele dagen opgenomen op de intensive care (ICU) en de baby moest ook een tijdje in de couveuse. Maar uiteindelijk herstelden ze allebei geleidelijk en konden ze met vreugde naar huis terugkeren.
De moeder vertelde me dat routinematige zwangerschapscontroles een van de belangrijkste sleutels voor haar zijn om complicaties op te sporen die ze ervaart, inclusief het krijgen van de juiste behandeling zodat zij en haar baby eindelijk veilig zijn.
Jongens, dat is informatie over placenta accreta, een van de complicaties van de zwangerschap die je moet weten. De toestand van placenta accreta is inderdaad een van de ernstigste complicaties tijdens een zwangerschap voor zowel de foetus als de moeder, maar een goede behandeling kan zowel de moeder als de baby redden, zoals het verhaal werd ervaren door de patiënt die ik ontmoette waar ik werkte.
Voor degenen onder u die zwanger zijn, blijf uw zwangerschap regelmatig controleren met uw arts, zodat u zwangerschapsproblemen zo vroeg mogelijk kunt detecteren! Gezonde groeten!
