'Mensen zeggen dat medicijn A effectief is, maar hoe komt het dat ik er geen last van heb?' Maar toen ik het probeerde, voelde ik me niet beter, hè!” Dit soort vragen worden vaak door patiënten gesteld als we het hebben over medicamenteuze behandeling. Heb je je ooit afgevraagd waarom hetzelfde medicijn verschillende effecten kan hebben op iedereen die het gebruikt? Blijkbaar komen variaties in de effecten van deze medicijnen veel voor, omdat de werking van medicijnen in ons lichaam door verschillende factoren wordt beïnvloed. Wat zijn deze factoren en hoe kunnen ze de effecten van de medicijnen die we nemen beïnvloeden? Laten we de onderstaande lijst eens bekijken!

Lichaamsgrootte

De lichaamsgrootte van een persoon kan van invloed zijn op het aantal doses van een medicijn dat een persoon moet geven. Meestal wordt de berekening gedaan op basis van lichaamsgewicht, het kan ook met lichaamsoppervlak (BSA). Over het algemeen is de medicijndosis voor volwassenen de 'gestandaardiseerde' dosis voor normale volwassenen (zonder orgaanaandoeningen) met een lichaamsgewicht van 70 kg. Dus als iemands lichaamsgrootte veel kleiner of zelfs veel groter is dan deze 'standaard', is het mogelijk dat het effect van het medicijn dat hij ervaart iets anders is. Voor sommige medicijnen geldt echter de dosis van het toegediende geneesmiddel moet worden berekend op basis van de toestand van het lichaamsgewicht of BSA van de patiënt, kan de 'standaard' dosis niet gebruiken. Voorbeelden van medicijnen die gegeven moeten worden op basis van lichaamsgrootte zijn chemotherapie medicijnen. Een van de redenen is dat chemotherapiemedicijnen aanzienlijke bijwerkingen op het lichaam hebben, dus de dosering moet echt worden berekend om nog steeds maximale therapeutische voordelen te bieden met minimale bijwerkingen. Doseringsberekening op basis van lichaamsgewicht en BSA wordt ook vaak gebruikt om geneesmiddeldoses voor kinderen te berekenen.

Leeftijd

Leeftijd hangt nauw samen met de toestand van iemands organen, vooral de nieren en de lever. De nieren en lever spelen dus een belangrijke rol bij het verwijderen van de rest van het medicijn uit het lichaam. Als het werk van de nieren en de lever begint af te nemen als gevolg van de leeftijd, zal het resterende medicijn dat door het lichaam wordt uitgescheiden, afnemen. Dit kan ervoor zorgen dat het effect van medicamenteuze therapie langer aanhoudt, maar kan de incidentie van bijwerkingen verhogen. Daarom zijn bij geriatrische patiënten (ouder dan 65 jaar) kleinere doses nodig. Dosering op basis van leeftijd wordt ook vaak gebruikt bij pediatrische patiënten. Bij kinderen komt dit door hun onderontwikkelde lever- en nierfunctie.

Tolerantie en weerstand

Sommige medicijnen kunnen, als ze gedurende een lange periode continu worden ingenomen, tolerantie veroorzaken. Als er tolerantie is opgetreden, zal het medicijn niet het juiste effect geven, of kan worden gezegd dat het 'niet werkt'. Bijvoorbeeld isosorbidedinitraat en sommige antidepressiva. Als tolerantie is opgetreden, heeft de patiënt meestal een grotere dosis nodig om het therapeutische effect te voelen. Terwijl resistentie meestal optreedt bij het gebruik van antibiotica. Als een bacterie al resistent is tegen bepaalde antibiotica, zal het ingenomen antibioticum niet het verwachte effect geven, oftewel de infectie blijft bestaan. Lees hier meer over antibioticaresistentie!

Voedsel dat wordt geconsumeerd

Ja, voedsel kan ook het effect van het medicijn op het lichaam dat je neemt beïnvloeden, weet je! Dit geldt met name voor orale medicijnen, ook wel medicijnen genoemd. Er zijn verschillende soorten medicijnen die vóór het eten moeten worden ingenomen, omdat voedsel de opname van het medicijn in het lichaam daadwerkelijk blokkeert. Aan de andere kant moeten sommige medicijnen bij of na de maaltijd worden ingenomen. Let dus goed op het etiket of de beschrijving van het medicijn dat u krijgt, ja! Bepaalde voedingsmiddelen kunnen ook de opname van medicijnen in het lichaam remmen. Een voorbeeld is melk. Welke medicijnen kunnen niet met melk worden ingenomen? Lees hier meer in detail!

Medicijnen bewaren

Hoewel het triviaal klinkt, moeten medicijnen op de juiste manier worden bewaard. Door fouten bij het opslaan van medicijnen zullen de medicijnniveaus afnemen. Ik heb ooit een patiënt van mij gevonden die zijn medicijn niet goed had bewaard. Het medicijn moet in de koelkast worden bewaard, maar de patiënt bewaart het in de vriezer. Dit lijkt de chemische structuur van het medicijn te beschadigen, dus hij vertoonde geen goede klinische ontwikkeling na het innemen van het medicijn. Wilt u weten hoe u medicijnen op de juiste manier bewaart? Lees het dan hier!

Psychologische aandoening

Je psychische toestand kan het werk van de medicijnen die je neemt zelfs beïnvloeden, weet je! Dit staat bekend als het placebo-effect , waarbij het effect van het medicijn wordt bepaald door hoe mentaal een patiënt het medicijn waarneemt dat hij krijgt. Meestal heeft dit te maken met het toedienen van pijnstillers, depressie en maag-darmstoornissen.

Aanhankelijkheid

Aanhankelijkheid kan worden geïnterpreteerd als het 'naleven' van de patiënt bij het innemen van het geneesmiddel in overeenstemming met de aan hem gegeven gebruiksregels. Aanhankelijkheid Dit is een van de belangrijke dingen voor het succes van therapie. Ik ben in mijn dagelijkse praktijk veel gevallen van deze niet-naleving tegengekomen. De meest voorkomende redenen zijn het vergeten van medicijnen of het niet meer innemen van medicijnen omdat ze zich beter voelen. Om deze niet-naleving te overwinnen, bouw ik gewoonlijk het vertrouwen van de patiënt op in de therapie die hij krijgt. Mijn verwachtingen, als de patiënt zelf al behoefte heeft aan zijn therapie, dan zal hij het medicijn automatisch volgens de instructies innemen. Gezinsondersteuning is ook erg belangrijk om de therapietrouw van de patiënt te verbeteren, vooral voor chronische geneesmiddelen zoals diabetes, hoge bloeddruk of tuberculose. Wauw, het blijkt dat er zoveel factoren zijn die het effect van een medicijn dat wordt geconsumeerd kunnen beïnvloeden! Beginnend met fysieke dingen zoals lichaamsgrootte, leeftijd, voedsel en opslag van medicijnen, tot psychologische factoren. Het antwoord is dus ja, de vraag waarom de effecten van drugs voor elke persoon anders kunnen zijn! Hopelijk kan deze informatie u wijzer maken bij het innemen van uw medicijnen, ja! Gezonde groeten!