In de afgelopen dagen kwam er nieuws naar voren dat het publiek ongemakkelijk maakte toen presidentskandidaat nummer 02, Prabowo Subianto, zei dat omdat BPJS geen geld meer had, één slang voor dialyse bij de RSCM werd gebruikt voor 40 mensen. De verklaring van Prabowo, die zondag (30/12) werd afgeleverd in zijn woning in Bukit Hambalang, Bogor Regency, ging viraal.
Maar het nieuws werd onmiddellijk ontkend en opgehelderd door de RSCM. President-directeur van RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo, dr. Lies Dina Liastuti SpJP(K), MARS, via een persbericht uitgelegd, RSCM gebruikt disposables (eenmalig gebruik) voor de hemodialysebuis, evenals de dialysatorbuis. Een aantal artsen heeft ook uitspraken gedaan over het hemodialyseproces in Indonesische ziekenhuizen die aan de normen voldoen.
The Healthy Gang, die nog steeds in de war is over wat hemodialyse is en welke hulpmiddelen nodig zijn, zodat de kwestie van de slang die veel wordt gebruikt het vatbaar maakt voor overdracht van ziekten, hier is de uitleg!
Lees ook: Consumptie van medicijnen met een hoog bloedgehalte veroorzaakt beschadigde nieren?
Hemodialyse in één oogopslag
Dialyse of dialyse is een handeling ter vervanging van het werk van de nieren die beschadigd zijn en niet meer functioneren. Patiënten met nierfalen kunnen metabolische afvalstoffen en afvalstoffen in het bloed die niet meer bruikbaar zijn in het lichaam via de urine niet kwijt, omdat de nieren die als filters functioneren niet meer functioneren. Daarom heeft de patiënt een machine nodig om zijn bloed regelmatig 1-3 keer per week te wassen, afhankelijk van de mate van nierbeschadiging.
Er zijn twee soorten dialyse, namelijk hemodialyse die machinaal wordt uitgevoerd en in een ziekenhuis wordt uitgevoerd, en peritoneale dialyse, namelijk dialyse via de buikholte die de patiënt thuis kan doen. Bij het hemodialyseproces wordt bloed buiten het lichaam in een filtermachine gedaan, schoongemaakt en vervolgens terug in het lichaam gebracht.
In Indonesië gebruikt meer dan 90% van de dialysepatiënten de dialysemachine van het ziekenhuis, hetzij via BPJS, hetzij zelf te betalen. patiënten met nierfalen moeten levenslang hemodialyse ondergaan, tenzij hij een niertransplantatie ondergaat.
Hoe verloopt het hemodialyseproces?
Patiënten die voor de eerste keer hemodialyse ondergaan, is de eerste stap om een incisie of een kleine operatie onder de huid te maken om toegang tot de bloedvaten te krijgen. Dit kan op verschillende manieren, waaronder:
Fistel of A-V-fistel: slagaders en aders bevestigd onder de huid van de arm. A-V-fistels hebben 6 weken of langer nodig om te functioneren voordat ze voor hemodialyse worden gebruikt. Daarna kan de fistel jarenlang worden gebruikt.
Graft of A-V-transplantaat: een klein plastic buisje wordt in de huid ingebracht om de slagader en ader met elkaar te verbinden. Deze methode heeft slechts 2 weken nodig om te genezen, dus patiënten kunnen sneller hemodialyse uitvoeren. Geënte delen gaan echter niet lang mee. Het kan zijn dat de patiënt de transplantatie na een paar jaar opnieuw moet doen.
Katheter: deze methode is een optie voor patiënten die zo snel mogelijk hemodialyse nodig hebben. De katheter wordt ingebracht in een ader in de nek, net onder het sleutelbeen of in de lies.
Tijdens het hemodialyseproces gaat de patiënt liggen. De arts of opgeleid medisch personeel zal twee buizen in de arm inbrengen op de plaats van de fistel of het pre-geïmplanteerde transplantaat. De pomp in de dialysemachine zal het bloed afvoeren, waarna het bloed in de dialysatorbuis wordt geleid.
Dit is waar het proces van het reinigen van het bloed plaatsvindt, het nabootsen van wat de nieren doen, het filteren van zouten, afvalstoffen en vloeistoffen die niet nodig zijn. Het gereinigde bloed wordt vervolgens via een tweede buisje teruggevoerd naar het lichaam.
Het hemodialyseproces in het ziekenhuis duurt meestal ongeveer 3-5 uur. De patiënt hoeft niet te overnachten en komt bij het volgende dialyseschema terug.
Lees ook: Zelfs kinderen kunnen nierfalen krijgen, pas op voor symptomen!
Alle componenten op hemodialysemachine, steriel
Gezondheidswaarnemer, dr. Erik Tapan van de Rena Medika Hemodialysekliniek, gaf uitleg over zaken die de gemeenschap verontrusten. Volgens hem kent elk ziekenhuis al het belang van reinheid en steriliteit van hemodialyseapparatuur. De reden is dat als het niet steriel is, de ziekte van de ene patiënt op de andere hemodialysepatiënt kan worden overgedragen. Dit hemodialyseproces omvat ten minste drie hoofdinstrumenten:
1. Dialysemachine
Volgens dr. Lies, de dialysemachine functioneert als regelaar van het dialyseproces en er is geen direct contact met het bloed van de patiënt. Dialysemachines worden voor sommige patiënten door elkaar gebruikt. Alleen, deze keer legde dr. Erik, er is een speciaal geval voor een geïnfecteerde patiënt.
"Dialysemachines zijn vrij duur, dus het gebruik ervan wordt gedifferentieerd tussen patiënten met infectieziekten en patiënten met niet-overdraagbare ziekten. Infectieziekten zijn hepatitis- en HIV/AIDS-patiënten.
In klinieken of ziekenhuizen waar niet veel machines zijn, accepteren ze over het algemeen geen patiënten met infectieziekten. Voor alle nieuwe patiënten is het verplicht om hun infectiestatus te laten controleren voordat het dialyseproces wordt gestart. Dit onderzoek wordt elke 6 maanden herhaald", legt Dr. Erik uit.
2. Dialysebuis
Een dialysator (dialysatorbuis) is een kunstnier die dient om bloed en gifstoffen uit de stofwisseling van het lichaam te verwijderen. De dialysator kan meer dan één keer worden gebruikt, maar alleen bij dezelfde patiënt, nadat het sterilisatieproces en de haalbaarheidstests zijn uitgevoerd. Daarom is op elke dialysebuis de naam van de patiënt aangebracht. Meestal in gevallen waar het aantal dialysemachines in een ziekenhuis beperkt is.
In Indonesië gebruiken type A-ziekenhuizen over het algemeen dialysatorbuizen voor eenmalig gebruik (ook in RSCM). Ondertussen worden in type B-ziekenhuizen en dergelijke over het algemeen de buizen gebruikt die acht keer kunnen worden gebruikt.
Volgens dr. Erik, het maximale gebruik van de dialysatorbuis bij dezelfde patiënt is tot zeven keer (acht keer berekend door wassen). "Er is onderzoek gedaan dat het één tot acht keer gebruiken van een dialysebuisje niet veel anders is.
Het acht keer gebruiken van de dialysatorbuis is dus nog steeds toegestaan, tenzij de dialysator beschadigd is. De arts kan zien of de dialysatorbuis beschadigd is tijdens het wasproces.
Lees ook: Kom op, ken de oorzaken van beschadigde nieren!
3. Dialyserslang
De controverse begint hier. Ook al is het niet waar dat de tube zelfs voor veel patiënten vele malen kan worden gebruikt. "Hemodialysebuizen worden gebruikt om bloed van het lichaam van de patiënt naar de dialysator af te voeren en het gedialyseerde bloed terug te voeren naar het lichaam van de patiënt.
"De dialyseslang, ongeacht het type kliniek of ziekenhuis, of je hem nu zelf betaalt of BPJS gebruikt, wordt bij mijn weten maar één keer per hemodialyse gebruikt", concludeerde dr. Erik.
De president-directeur van RSCM voegde toe: "Patiëntendiensten bij RSCM geven altijd prioriteit aan servicekwaliteit en patiëntveiligheid, evenals hemodialysediensten." Geng Sehat hoeft zich dus geen zorgen te maken over de kwaliteit van het hemodialyseproces in Indonesische ziekenhuizen.
Alle gebruikte gereedschappen moeten nieuw en nog steriel zijn. Voor de kwaliteit van hemodialyse zijn de ziekenhuizen in Indonesië al behoorlijk goed. Aarzel niet om dialyse te doen in Indonesische ziekenhuizen. Controleer altijd uw gezondheid als er symptomen van nierproblemen zijn. (UH/AY)
