Als de buitenste laag van de oogbol is het hoornvlies een belangrijk onderdeel van het oog dat moet worden beschermd. Het hoornvlies bestaat uit een laag epitheel, Bowman's membraan, stroma, Descement's membraan en endotheelcellen die op zo'n manier zijn gerangschikt. Deze lagen functioneren om het licht dat de oogbol binnenkomt te weerkaatsen, zodat het licht via het netvlies en de pupil naar de zenuwen van de hersenen wordt overgebracht om het zichtproces te optimaliseren.
Als er schade optreedt in een of de vijf lagen, kan dit leiden tot vertroebeling van het hoornvlies, waardoor het zicht wordt belemmerd. Dit is de belangrijkste reden waarom iedereen moet zorgen voor de kwaliteit van het hoornvlies. Wat zijn dan de tips om de gezondheid van het hoornvlies te behouden? Is er ook een oplossing voor mensen met hoornvliesbeschadiging? Bekijk de volledige uitleg van de resultaten van Guesehat's interview met dr. Sharita R. Siregar, SpM tijdens een gezondheidsseminar gehouden door het Jakarta Eye Center, maart 2018.
Lees ook: Inspirerende verhalen van blinden door vroeggeboorte
Soorten ooghoornvliesaandoeningen
Er zijn verschillende aandoeningen of beschadigingen aan het hoornvlies die u moet herkennen. Hier zijn er een paar.
- Keratitis. Hoornvliesontsteking veroorzaakt door virale, bacteriële, schimmel- en parasitaire infecties. Het continu gebruiken van contactlenzen op de lange termijn en niet volgens de aanbevolen regels, heeft een groter risico op het veroorzaken van keratitis dan het dagelijks gebruik van contactlenzen. Bovendien kan het gebruik van drugs en verboden stoffen zoals steroïden ook de kans op keratitis vergroten.
- Bulleuze keratopathie (hoornvlieszwelling/oedeem)
- Ischias van het hoornvlies (litteken / littekenweefsel)
- Hoornvliesperforatie (penetrerend of geperforeerd hoornvlies)
Lees ook: Controleer de gezondheid van uw ogen om gezond te blijven
Diagnose en behandeling van hoornvliesaandoeningen van het oog
Schade aan het hoornvlies kan in het algemeen niet worden opgespoord. De arts zal het aantal endotheelcellen in het hoornvlies van het oog tellen met behulp van een speciaal hulpmiddel in een oogheelkundig ziekenhuis. Normaal gesproken worden mensen geboren met 3000 endotheelcellen in het hoornvlies van het oog. Elk jaar is dit aantal met ongeveer 0,1% afgenomen. Optometristen hebben specifieke richtlijnen over het aantal endotheelcellen dat mensen van alle leeftijden zouden moeten hebben. Deze afname van het aantal endotheelcellen wordt helemaal niet beïnvloed door levensstijl, maar door iemands genetische aandoening. Er zijn bijvoorbeeld mensen die geboren worden met slechts 2000 endotheelcellen. Dit wordt de invloed van genetische aandoeningen op het hoornvlies van het oog genoemd.
Als een persoon dan een afname van het aantal endotheelcellen in het hoornvlies van het oog ervaart, is een hoornvliestransplantatie dan de enige manier om de gezondheid van het oog te verbeteren? Natuurlijk zullen artsen deze procedure, ook wel keratoplastiekoperatie genoemd, niet meteen aanbevelen. De specialist bepaalt vooraf in hoeverre de afname van het aantal endotheelcellen de conditie van het hoornvlies van de patiënt zal beïnvloeden.
“Als het aantal resterende endotheelcellen laag genoeg is, maar geen zwelling van het hoornvlies van het oog veroorzaakt, zal de oogarts geen operatie uitvoeren. Het team van artsen zal bloedonderzoeken uitvoeren en ervoor zorgen dat de kwaliteit van leven van de patiënt niet in gevaar komt. Als artsen in de volgende jaren echter een steeds drastischere afname van het aantal endotheelcellen vinden die de kwaliteit van het gezichtsvermogen beïnvloeden, dan beveelt de arts aan deze endotheelcellen te vervangen door middel van een hoornvliestransplantatie, "zei dr. Sharita.
Sharita voegde er ook aan toe dat het kostenpakket voor hoornvliestransplantatiechirurgie in Indonesië veel betaalbaarder is dan het kostenpakket voor hoornvliestransplantatiechirurgie in het buitenland. “Misschien in het buitenland is de procedure voor een hoornvliestransplantatie veel sneller dan de procedure in Indonesië. De kosten van het uitvoeren van een hoornvliestransplantatie in het buitenland zijn echter nog steeds erg duur”, voegde Sharita eraan toe.
Maak kennis met keratoplastiek, hoornvliestransplantatiechirurgie
Volgens dr. Sharita, keratoplastiek is een hoornvliestransplantatie die wordt uitgevoerd als er een afwijking in het hoornvlies is die niet kan worden gecorrigeerd met een bril of contactlenzen, waardoor de zichtkwaliteit of blindheid afneemt. Alle schade aan het hoornvlies en complicaties kunnen leiden tot tijdelijke of permanente visuele beperkingen. Dit is het belangrijkste doel van een cornea-transplantaatoperatie (keratoplastiek) om een beschadigd en slecht functionerend hoornvlies te vervangen.
Over het algemeen gebruiken oogziekenhuizen Intralase Enabled Keratoplasty (IEK) en Lamelar Keratoplasty-technologie om keratoplastiekprocedures uit te voeren. Grofweg zijn er twee soorten keratoplastiekoperaties, namelijk:
- Doordringende keratoplastiek. Chirurgie die alle lagen van het hoornvlies vervangt met behulp van een donorhoornvlies uit een oogbank.
- Lamellaire keratoplastiek. Chirurgie die de hoornvlieslaag slechts gedeeltelijk vervangt.
Wie heeft een hoornvliestransplantatie nodig?
Ongeacht de leeftijd heeft iedereen met de volgende aandoeningen een hoornvliestransplantatie nodig:
- Mensen met troebele cornea-aandoeningen als gevolg van aangeboren of aangeboren ziekten.
- Dodelijke verwondingen resulterend in een verminderd niveau van ooghelderheid.
- De aanwezigheid van oogtraumacondities na een ongeval die de helderheid van het oog verstoren.
Hoe wordt het hoornvliestransplantatieproces uitgevoerd?
Hoornvliestransplantatie wordt gedaan door hoornvliesweefsel te nemen van een persoon die is overleden en zich eerder heeft geregistreerd als hoornvliesdonor zonder enige dwang. Deze procedure wordt uiteraard uitgevoerd door ervaren medisch personeel binnen minder dan 24 uur na het overlijden van de donor.Na verwijdering van het hoornvlies wordt het hoornvliesweefsel geëvalueerd om er zeker van te zijn dat het niet besmet is met een infectie. Tijdens dit evaluatieproces wordt het hoornvlies bewaard met een speciaal oplosmiddel, zodat het hoornvlies 14 dagen in een oogbanklaboratorium kan blijven.
Lees ook: 10 tips om de ogen van diabetici te beschermen
Dingen om op te letten voordat u een hoornvliestransplantatie uitvoert
Om de resultaten van Kertoplasty te maximaliseren, moet de patiënt ervoor zorgen dat hij niet de volgende gezondheidsproblemen ervaart.
- Heb geen geïnfecteerde wonden die niet zijn genezen.
- Heeft geen suikerziekte. Patiënten die keratoplastiek of een oogoperatie willen ondergaan, mogen geen bloedsuikerspiegel boven de 200 hebben. Hogere bloedsuikerspiegels vertragen het genezingsproces van de postoperatieve incisie. Als een patiënt een bloedsuikerspiegel boven de 200 heeft, stelt de arts de operatie uit en zorgt voor een verwijzingsbehandeling naar een specialist interne geneeskunde, zodat hij eerst zijn bloedsuikerspiegel kan verlagen.
Let altijd op de gezondheidstoestand van uw hoornvlies. Let op als u een aandoening vindt die vreemd is aan de kwaliteit van uw gezichtsvermogen. Uw zicht kan bijvoorbeeld zo wazig aanvoelen dat de situatie niet kan worden gecorrigeerd met een bril of contactlenzen. Als u niet goed kunt zien, maar de conditie verbetert weer als u een bril draagt, betekent dit dat uw corneagezondheid nog steeds optimaal is.
Als u echter het gevoel heeft dat u ondanks het dragen van een bril nog steeds niet goed kunt zien, is het een goed idee om een oogarts te raadplegen. Het kan zijn dat er een probleem is met het hoornvlies, het netvlies of het zenuwstelsel van het oog, waardoor het minder goed in staat is om licht dat het oog binnenkomt op te vangen. Wacht niet te lang met het controleren van de klachten die worden gevoeld, want de ogen spelen een belangrijke rol voor het voortbestaan van ons allemaal. (TA/AY)
