Diabetes Mellitus is een chronische ziekte die langdurige therapie vereist om de stijging van de bloedglucose te onderdrukken, zodat ziekteprogressie kan worden voorkomen. Volgens de International Diabetes Federation bereikte het aantal mensen met Diabetes Mellitus in Indonesië in 2017 10,3 personen (1). Dit cijfer zal naar verwachting blijven stijgen en in 2045 zal het naar schatting 16,7 miljoen mensen bereiken of een toename van 62% in een periode van 28 jaar. De incidentie van Diabetes Mellitus, die van jaar tot jaar toeneemt, vereist speciale aandacht, vooral om de incidentie van ziektecomplicaties (waaronder coronaire hartziekte, nieraandoeningen, blindheid en andere complicaties) tot de dood te voorkomen (1).
Diabetici moeten belangrijke dingen begrijpen over het juiste gebruik van insulinepennen, zodat de therapeutische doelen om ongewenste effecten onder controle te houden, te voorkomen en de therapietrouw te vergroten, worden bereikt, waardoor de incidentie van complicaties van diabetes mellitus wordt verminderd.(1)
Insuline is een van de therapieën die worden gebruikt bij de behandeling van diabetes mellitus die niet onder controle kan worden gebracht met orale bloedglucoseverlagende geneesmiddelen. Het Instituut voor Veilige Medicatiepraktijken (ISMP) categoriseert insuline in de hoog-waarschuwingsgroep, die hoge waakzaamheid vereist bij hantering en gebruik (2). Onjuist gebruik van insuline kan dodelijk zijn, zelfs tot de dood toe. Uit onderzoek van Hellman bleek dat een onjuist gebruik van insuline de oorzaak was van 33% van de sterfgevallen(3).
Lees ook: Soorten insuline en het gebruik ervan voor diabetestherapie
Diabetici moeten zich ervan bewust zijn dat het erg belangrijk is om de bloedsuikerspiegel goed onder controle te houden. Een goede en nauwkeurige insuline-injectietechniek, injectieplaats en het gebruik van insulinepennen die in overeenstemming zijn met de dosis en aanbevelingen voor het gebruik van naalden voor eenmalig gebruik zijn zaken die een optimale insulinetherapie ondersteunen. De techniek van het injecteren van insuline moet goed en correct zijn zodat de veiligheid en effectiviteit van de therapie optimaal kan worden bereikt (4) (5).
Een insulinepen is een van de belangrijke apparaten die ons kunnen vergemakkelijken bij de dagelijkse insulinetherapie. Het gebruik wordt praktischer en handiger voor iedereen (6) Het gebruik van naalden in insulinepennen is bedoeld voor eenmalig gebruik volgens de bepalingen van de fabrikant van de injectiespuit. Fabrikanten hebben zich ingespannen om te ontwikkelen zodat het gebruik voor patiënten effectiever, veiliger en comfortabeler kan zijn. Een voorbeeld is het gebruik van een kortere naald om subcutane (onderhuidse) injectie te vergemakkelijken, met een dunnere naaldwand voor een optimale insulinestroom en een beschermlaag voor een comfortabelere injectie. In de gemeenschap worden deze naalden echter nog steeds herhaald. (7)
Bij het injecteren van insuline is het noodzakelijk om het volgende te begrijpen:
Injectie locatie
Injectie rotatie
Hier zijn enkele dingen die u moet weten over roterende insuline-injecties:
Het is belangrijk om lipohypertrofie (knobbeltjes in de huid) te voorkomen en te zorgen voor een consistente opname van insuline. Patiënten hebben de neiging om insuline in de lipohypertrofe knobbel te injecteren omdat er gewoonlijk minder pijn in dat gebied is, maar de insulineabsorptie in dat gebied is niet optimaal, daarom moeten injecties in dat gebied worden vermeden.
Rotatiepatroon:
Het is belangrijk om te begrijpen dat u insuline niet herhaaldelijk in één gebied moet injecteren. Hier is een rotatiepatroon dat kan worden gedaan om insuline te injecteren. De indeling van de locatie in meerdere kwadranten.
Lees ook: Insulinetherapie voor mensen met diabetes
Stap voor stap injectie met insulinepen
volgens Forum voor injectietechniek :(7)
Was uw handen en maak de injectieplaats schoon
Pas het aan volgens het type insuline dat wordt gebruikt. Of het eerst moet worden gehomogeniseerd (langzaam schudden tot de kleur wit is, maar niet te sterk zodat er geen luchtbellen verschijnen)
Breng bij elke injectie een nieuwe naald in. Steek het loodrecht in de pen en draai vervolgens de naald maximaal met de klok mee.
Voorvullen is ervoor zorgen dat de dosisindicator het cijfer "0" toont, de zuiger met de klok mee draaien tot het aantal 1 of 2 eenheden is, de pen met de naald omhoog houden, langzaam op de patroon tikken zodat lucht naar de oppervlakte stijgt, op de zuiger drukken met de duim totdat de indicator terugkeert naar het cijfer " 0", en observeer vervolgens de insulinedruppel vanaf de punt van de naald om er zeker van te zijn dat er geen lucht in de pen zit.
Draai de zuiger volgens de door de arts aanbevolen dosis. Vergeet niet opnieuw te homogeniseren voor injectie.
Injecteer de naald onder een hoek van 90 of 45 graden tussen de naald en de injectieplaats en of een knijptechniek nodig is (afhankelijk van de fysieke toestand van de patiënt). Druk vervolgens langzaam op de zuiger totdat de indicator "0"
Tel tot 10 seconden voordat u de naald uit de huid haalt.
De naald wordt uitgeworpen in de richting van de injectiehoek.
Veilige verwijdering van naalden.
Hier zijn tips die kunnen worden gedaan om pijn bij insuline-injectie te verminderen (5):
Doe geen injecties in het haargebied,
Gebruik altijd nieuwe, dunnere, kortere naalden.
Injecties werden uitgevoerd bij kamertemperatuur.
Bij het injecteren: alcohol drogen voor injectie, de naald snel inbrengen, de zuiger niet te snel indrukken en snel aan de naald trekken zonder de richting van de naaldpositie te veranderen (volgens de richting van de naaldinvoer)
Lees ook: Nieuwe "2-in-1" insulineformule maakt het gemakkelijker voor patiënten
Gebruik van één naald voor één injectie
Herhaald gebruik van spuiten kan te wijten zijn aan een gebrek aan begrip dat herhaald gebruik verschillende risico's kan vergroten, zoals:(7)
Schade aan de naald zoals verbogen, de punt van de naald is beschadigd/stomp
Het is mogelijk dat bacteriën groeien op naalden die herhaaldelijk worden gebruikt omdat ze niet zo steriel zijn als bij het eerste gebruik.
Verhoogde pijn of bloeding bij injectie met een eerder gebruikte naald.
Ongepaste therapeutische dosis die kan worden veroorzaakt door verstopping in de naald die eerder is gebruikt.
Ook de continuïteit van de beschikbaarheid van insulinepennen en pennaalden zou voor ons een punt van zorg moeten zijn. Bewustwording is nodig voor tijdige controle, aandacht voor de beschikbaarheid van insuline om de insulinetherapie volgens de streefdosering te kunnen blijven uitvoeren, het controleren van de houdbaarheidsdatum, het observeren of er al dan niet veranderingen optreden in de gebruikte insulineoplossing, en het is ook belangrijk om altijd de juiste injectietechniek te beoordelen en een insulinepen te gebruiken die voldoet aan de aanbevolen aanbevelingen.(7)
//www.tokopedia.com/apotek-duta/bd-ultra-fine-pro-32g-0-23mm-x-4-mm-box-100-pcs
//www.tokopedia.com/apoteksarika/bd-ultra-fine-32g-x-4-mm-box-100-pcs
Verwijzing
Internationale Diabetes Federatie. IDF Diabetes Atlas 8e ed. 2017 beschikbaar via: //www.diabetesatlas.org
High-Alert medicatie in acute zorginstellingen Instituut voor veilige medicatiepraktijken
Hellman R. Een systeembenadering voor het verminderen van fouten bij insulinetherapie in de klinische setting. Endocr Praktijk. 2004(2):100-8.
Frid A. et al. Nieuwe aanbeveling voor insulinetoediening, Mayo Clinic Proceeding 2016 sep;91 (9):1231-55.
Frid A. et al. Wereldwijde vragenlijststudie over injectietechniek: complicaties bij het injecteren en de rol van de professional, Mayo Clinic Proceeding 2016 sep;9(9):1224-30.
Bohannon NJ. Insulinetoediening met penapparaten. Eenvoudig te gebruiken tools kunnen zowel jong als oud helpen. Postgard Med.1999 15 oktober;106(5):57-8.
Forum voor injectietechniek en therapie Aanbevelingen van experts India: de Indiase aanbevelingen voor beste praktijken in insuline-injectietechniek.2017
