Controle van de bloedsuikerspiegel is een van de belangrijkste onderdelen bij de behandeling van diabetes type 2. Om de bloedsuikerspiegel op een normaal niveau te houden, moeten diabetici hun dieet aanpassen en regelmatig antidiabetica gebruiken.
Soms, ondanks het volgen van een koolhydraatarm dieet en het nemen van 2-3 antidiabetica, wordt de beoogde bloedsuikerspiegel niet bereikt. Artsen zullen gewoonlijk van therapie veranderen door middel van insuline-injecties.
Wie zijn de mensen met diabetes die geadviseerd worden om insuline te gebruiken en wat is de basis voor insulinetherapie?
Lees: Nieuwe "2-in-1" insulineformule maakt het gemakkelijker voor patiënten
Wat is insuline?
Insuline is een hormoon dat door de alvleesklier wordt aangemaakt. In de alvleesklier bevinden zich cellen die bètacellen worden genoemd, en insuline wordt gemaakt door deze bètacellen. Bij elke maaltijd geven bètacellen insuline af om het lichaam te helpen de suiker die het uit voedsel haalt, te gebruiken of op te slaan.
Bij mensen met diabetes type 1 maakt de alvleesklier helemaal geen insuline aan. Bètacellen zijn beschadigd, zodat mensen met diabetes type 1 insuline-injecties als hoofdtherapie moeten gebruiken.
Terwijl bij mensen met diabetes type 2 de alvleesklier en bètacellen nog steeds insuline kunnen maken, reageert hun lichaam er alleen niet goed op. Sommige mensen met diabetes type 2 hebben diabetespillen of insuline-injecties nodig om hun lichaam te helpen suiker om te zetten in energie.
Waarom moet insuline in de vorm van injecties zijn? Insuline kan niet als pil worden ingenomen omdat het tijdens het spijsverteringsproces wordt afgebroken. Daarom moet insuline in het vet onder de huid worden geïnjecteerd voordat het in het bloed kan komen.
Lees ook: Is het beter om insuline te injecteren of medicijnen te nemen?
Wat is het doel van insulinetherapie en wie moet insulinetherapie ondergaan?
Het doel van insulinetherapie is om de bloedsuikerspiegel, zowel nuchter als na de maaltijd, stabiel te houden gedurende de dag. Insuline helpt suiker de cellen binnen te komen om te worden omgezet in energie en hoopt zich niet op in de bloedbaan.
Wanneer kan gestart worden met het geven van insuline aan mensen met diabetes? Er zijn verschillende scenario's waarin insulinebehandeling moet worden gestart, ook bij patiënten met symptomatische significante hyperglykemie. In deze gevallen is de primaire insulinebehoefte voor kortdurende therapie.
In de Richtlijnen voor het beheer en de preventie van diabetes mellitus type 2 bij volwassenen in Indonesië 2019 heeft PB PERKENI richtlijnen opgesteld over de belangrijkste kandidaten voor insulinegebruikers, namelijk:
- Patiënten met HbA1c-waarden op het moment van onderzoek 7,5% en die al 2 antidiabetica gebruiken
- Patiënten met HbA1c-waarden bij onderzoek 9%
- Diabetici die snel gewichtsverlies ervaren
- Diabetici die hun bloedsuikerspiegel niet onder controle krijgen na gebruik van een combinatie van optimale doses orale diabetesgeneesmiddelen
- Zwangere vrouwen met ongecontroleerde diabetes mellitus met voedselplanning
- Diabetici met ernstige nier- en leverdisfunctie
- Diabetici die allergisch zijn voor orale bloedglucoseverlagende medicijnen
Lees ook: Indicaties van prediabetes, hier leest u hoe u het insulinegehalte kunt verlagen
Bijwerkingen van insulinetherapie
Het gebruik van insuline, vooral in hoge doseringen, heeft vaak bijwerkingen in de vorm van gewichtstoename. Richtlijnen Amerikaanse Diabetes Vereniging (ADA) en American Association of Clinical Endocrinologists/American College of Endocrinology (AACE/ACE) adviseert het gebruik van gelijktijdige medicatie die gewichtstoename kan veroorzaken tot een minimum te beperken bij de behandeling van patiënten met type 2-diabetes.
Een andere bijwerking is hypoglykemie. Komt over het algemeen voor als gevolg van een mismatch tussen insuline- en koolhydraatinname en lichaamsbeweging. Van de patiënten die insuline gebruiken, ervaart 7% tot 15% ten minste één episode van hypoglykemie per jaar, en 1% tot 2% heeft een hypoglykemie die zo ernstig is dat ze hulp van een andere persoon nodig hebben voor behandeling.
Daarom is voorlichting erg belangrijk voordat met insulinetherapie wordt begonnen. Raadpleeg een gezondheidsdeskundige voordat u met insulinetherapie begint. Als je meer wilt weten over insulinetherapie voor diabetes, kan Diabestfriend de Diabetes Friends-applicatie downloaden door simpelweg de volgende QR-code te scannen:
Bron :
Richtlijnen voor de behandeling en preventie van diabetes mellitus type 2 in Indonesië 2019 (PB PERKENI)
Diabetes.org. Basisprincipes van insuline.
Aafp.org. Type 2 diabetes mellitus: poliklinische insulinebehandeling
Everydayhelath.com. Injecteerbare insuline voor diabetes type 2: wanneer, waarom en hoe.
