Wanneer de nieren beschadigd zijn, gaat alle nierfunctie verloren en dat is natuurlijk gevaarlijk voor de gezondheid. Wanneer bij een persoon nierfalen wordt vastgesteld, kan er niets anders worden gedaan dan niervervangende therapie, hemodialyse (dialyse) of een niertransplantatie. Hoe verloopt de dialyseprocedure?
De nieren zijn boonvormige organen, ongeveer zo groot als een vuist, net onder de ribben, aan weerszijden van de wervelkolom. De belangrijkste functie van de nieren is het verwijderen van afvalstoffen en overtollig vocht uit het lichaam via de urine.
Maar de functie van de twee nieren is niet alleen dat. De nieren produceren hormonen om de bloeddruk op peil te houden en de botten sterk te houden. De nieren zorgen er ook voor dat het lichaam de juiste hoeveelheden mineralen in het bloed opneemt, zoals kalium en natrium (zout). Zelfs de nieren produceren hormonen om rode bloedcellen te maken.
Hieronder wordt beschreven hoe de dialyseprocedure wordt uitgevoerd bij patiënten met chronisch nierfalen.
Lees ook: Chronische en acute nierziekte, wat is het verschil?
Voorbereiding voor dialyse
Dialyse wordt in medische termen hemodialyse of hemodialyse genoemd. Bloed wordt door een filter buiten het lichaam geleid, gereinigd in een speciale machine en vervolgens teruggevoerd naar het lichaam. Hemodialyse vindt plaats in het ziekenhuis.
Vóór routinematige dialyseprocedures heeft de patiënt een kleine operatie nodig om directe toegang tot de bloedbaan te creëren. Toegang tot het in- en uitstromende bloed kan op verschillende manieren:
1. Fistel (ook bekend als arterioveneuze fistel of A-V-fistel)
Een fistel is een slagader en ader die onder de huid samenkomen, meestal in de arm van de patiënt. Zodra een AV-fistel is gemaakt, duurt het meestal ongeveer 6 weken of langer om te genezen en kan deze worden gebruikt voor hemodialyse. Een A-V-fistel kan jarenlang worden gebruikt.
2. Graft (arterioveneuze graft of A-V-transplantaat)
Onder de huid wordt een plastic buis geïmplanteerd om de slagader en ader met elkaar te verbinden. Dit A-V-transplantaatgenezingsproces is sneller, slechts ongeveer 2 weken, zodat patiënten sneller met hemodialyse kunnen beginnen.
Het nadeel van het A-V-transplantaat is echter dat het niet zo lang meegaat als de fistel. Na een paar jaar was er weer een A-V-transplantaat nodig. Bovendien is er een groter risico op infectie. De patiënt moet ook regelmatig de arts bezoeken om er zeker van te zijn dat het transplantaat nog open is en functioneert.
3. Katheter (centraal veneuze katheter)
Deze methode is een optie als de patiënt zeer snel met hemodialyse moet beginnen. Een flexibele buis (katheter) wordt ingebracht in een ader in de nek, onder het sleutelbeen of naast de lies. Deze katheterlijn kan onmiddellijk worden gebruikt in afwachting van het maken van de fistel of A-V-transplantaat.
Lees ook: Chronische nierziekte, BPJS-fondsen leegmaken
Dialyse- of hemodialyseprocedures
- Tijdens het hemodialyseproces ligt de patiënt in de buurt van de dialysemachine.
- De hemodialyseverpleegkundige zal twee naalden bevestigen die door een buis zijn verbonden met de arm waar de fistel of het transplantaat is. Dit is toegang tot en uit bloed van en naar de dialysemachine of een dialysator genoemd.
- De pomp in de hemodialysemachine spuit langzaam het bloed van de patiënt door de eerste naald en stuurt het vervolgens naar de dialysatormachine. Deze machine werkt als een nier en filtert zout, afvalstoffen en extra vloeistoffen die moeten worden verwijderd.
- Nadat het bloed schoon is, wordt het via een tweede naald in de arm van de patiënt teruggestuurd naar het lichaam van de patiënt. Of, als er nog een katheter in gebruik is, komt het bloed uit één poort en wordt dan teruggevoerd via een tweede poort.
- De dialyseprocedure duurt 3 tot 5 uur, afhankelijk van de snelheid van de dialysemachine.
- Tijdens het dialyseproces kan de patiënt televisie kijken, eten of drinken of slapen.
- De verpleegkundige controleert de bloeddruk en andere medische indicaties tijdens de dialyseprocedure.
Hemodialyse kan het leven van patiënten met nierfalen vele jaren verlengen. Momenteel wordt hemodialyse gedekt door BPJS. Hemodialysepatiënten zullen over het algemeen jarenlang 2-3 keer per week in hetzelfde ziekenhuis worden gedialyseerd.
Maar je moet het niet ervaren. Zorg voor uw nieren door uw bloeddruk en bloedsuiker binnen veilige grenzen te houden. De meeste dialysepatiënten zijn het gevolg van complicaties van hypertensie en diabetes, of patiënten met nierinfecties.
Lees ook: Meer dan de helft van de patiënten met nierfalen wordt veroorzaakt door diabetes
Verwijzing:
WebMD.com. Nierdialyse.
Niddk.nih.gov. Nierfalen en hemodialyse.
