Als je het woord 'epiduraal' hoort, denk je meteen aan anesthesie voor zwangere vrouwen. Hoewel het waar is, zijn epidurale procedures daar niet alleen voor. Deze procedure dient ook om pijn tijdens en na de operatie te verminderen.
Daarnaast wordt het gebruik van een epidurale injectie ook gebruikt om ernstige pijn te behandelen. Bij een ruggenprik kan de pijn langer aanhouden, terwijl de patiënt nog in staat is te bewegen en bij bewustzijn te blijven. Ontsteking van de zenuwwortels als gevolg van chronische pijn kan ook worden verminderd dankzij een epidurale procedure.
Verschillende soorten epidurale procedures
Er zijn verschillende soorten epidurale procedures, namelijk:
- Epidurale zenuwblokkades (Epiduraal zenuwblok)
Dit is de meest voorkomende epidurale procedure. Dit type verdoving kan tijdens de operatie door een arts worden gegeven om het ruggenmerg te verdoven en te voorkomen dat pijnsignalen de hersenen bereiken. Meestal begint deze procedure in slechts 10 tot 20 minuten te werken.
- Epidurale injecties (Epidurale injectie)
Sommige epidurale injecties worden gedaan met verschillende medicijnen, waaronder steroïden, om pijn en ontsteking in de rug, nek, armen of benen van de patiënt te verminderen.
Wie mag geen ruggenprik gebruiken?
Er zijn bepaalde gezondheidsproblemen die een epidurale procedure een risico voor hun veiligheid maken, zoals:
- Verdovende allergie.
- Bloedstollingsproblemen hebben.
- Infectie.
- Ongecontroleerde diabetes.
- Bepaalde medicijnen worden gebruikt door de patiënt.
Epidurale procedures (in het algemeen)
Er zijn verschillende soorten epidurale steroïde-injecties, afhankelijk van het deel van het lichaam dat moet worden behandeld. Een injectie in de nek wordt een cervicale epidurale injectie genoemd, een injectie in de middenrug is een thoracale epidurale injectie en een injectie in de onderrug wordt een lumbale epidurale injectie genoemd.
Zodra de patiënt klaar is voor een epidurale injectie met steroïden, wordt een intraveneuze (IV) lijn in een van de aderen geplaatst. Patiënten kunnen medicijnen krijgen om hen te helpen ontspannen tijdens de procedure. De patiënt wordt dan op een röntgenapparaat boven een steunpilaar geplaatst om de ruimte tussen de botten in de rug te helpen openen.
Er zal een röntgenfoto worden gemaakt om het juiste injectieniveau te verifiëren. De huid wordt gereinigd en voorbereid voor injectie. De huid wordt dan geïnjecteerd met medicijnen om het gebied te verdoven.
Tijdens het epidurale injectieproces
Nadat het te injecteren gebied van het lichaam is voorbereid en verdoofd, zal de arts een naald door de huid in de richting van de wervelkolom steken. Zodra de naald zich in de juiste ruimte bevindt, kan een kleine hoeveelheid kleurstof worden geïnjecteerd om de positie van de naald op de röntgenfoto te controleren. Hierna wordt een mengsel van verdovende medicatie en steroïden in de epidurale ruimte geïnjecteerd. De naald wordt vervolgens verwijderd en een reliëftape wordt over het geïnjecteerde gebied geplaatst.
Na het epidurale injectieproces
Wat gebeurt er dan nadat het epidurale injectieproces is voltooid? De patiënt wordt naar de verkoeverkamer gebracht en gedurende 1 uur gecontroleerd. Daarna kan de patiënte alleen naar huis of begeleid worden naar de opnamekamer als de patiënte een zwangere vrouw is. Dit zijn de dingen die de patiënt in gedachten moet houden:
- De patiënt moet de hele dag rusten.
- Patiënten kunnen onbeperkt eten en drinken.
- Patiënten mogen gedurende ten minste 12 uur na de epidurale injectie geen voertuigen besturen of machines bedienen.
Tijdens deze fase kan de patiënt zich slaperig, tintelend en verdoofd voelen. Deze symptomen zijn normaal en verdwijnen de volgende dag vanzelf.
Risico's van epidurale procedures
Epidurale steroïde-injecties zijn over het algemeen zeer veilig, maar er zijn enkele zeldzame complicaties. Een van de meest voorkomende risico's is dat de naald te diep gaat en een gat in de naald veroorzaakt duur, namelijk het weefsel dat het ruggenmerg en de zenuwwortels omringt. Wanneer dit gebeurt, kan ruggenmergvocht door de opening lekken en hoofdpijn veroorzaken.
Deze hoofdpijn kan worden behandeld door te gaan liggen of een implantaat te hebben pleisters bloed. Lapje Het bevat bloed dat uit een ader wordt gehaald en in de dura wordt geïnjecteerd. Het bloed vormt een afdichting over het gat en voorkomt dat er vloeistof ontsnapt.
Er zijn zeldzame gevallen van allergie als gevolg van ruggenprik. Indien aanwezig, omvatten de symptomen jeuk, verlaagde bloeddruk, kortademigheid en zwelling. Bovendien kan neurologisch letsel optreden wanneer de naald het ruggenmerg of zenuwwortels doorboort. Symptomen zijn onder meer gevoelloosheid of tintelingen voor een tijdje. Als de patiënt een of meer van de bovenstaande symptomen ervaart en de dag na de epidurale procedure niet verdwijnt, neem dan onmiddellijk contact op met de arts voor verdere medische actie. (ONS)
Bron
WebMD: wat is een ruggenprik?
Emedicinehealth: epidurale steroïde-injectie
