Wist je dat de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) een programma heeft op het gebied van voeding genaamd Global Nutrition Target 2025? De WHO heeft dit programma ontwikkeld met als doel de voedingskwaliteit en gezondheid van zwangere vrouwen, zuigelingen en kinderen te verbeteren.
Er zijn zes punten die wereldwijde doelen zijn voor voedingsverbetering, en de eerste is de vermindering van het aantal gevallen van dwerggroei bij kinderen onder de 5 jaar. Wow, waarom stunten, huh? Is dwerggroei zo belangrijk dat de WHO het tot het belangrijkste doelwit heeft gemaakt bij pogingen om de voeding op mondiaal niveau te verbeteren? Kom op, zie de uitleg!
Wat is eigenlijk stunten eigenlijk?
Gezien vanuit de definitie, heeft de WHO dwerggroei gedefinieerd als een aandoening waarbij lengte (lengte-voor-leeftijd) een kind onder min 2 van de standaarddeviatie (-2SD) ligt volgens de WHO Child Growth Standards. U kunt dit blad met groeigrafieken openen op de officiële WHO-website. Er zijn twee verschillende soorten grafieken, een voor jongens en een voor meisjes. Moeders kiezen gewoon het type kaart dat aangeeft vanaf de geboorte tot 5 jaar.
Helaas begrijpt niet iedereen deze definitie goed. Een onnauwkeurig begrip kan ervoor zorgen dat we ons niet realiseren dat een kind onvolgroeid is. Bijvoorbeeld: "Vader en moeder zijn klein, het is niet meer dan normaal dat hun kinderen ook klein zijn, toch!" of “Het kind is niet mager, hij moet goede voeding hebben. Het is onmogelijk om onvolgroeid te zijn!” De persoon vergeet dat de dwerggroeistatus alleen kan worden bepaald als we kijken naar de gegevens van de groeicurve.
Sommigen van jullie vragen zich misschien af, is de voedingswaarde-indicator niet alleen lengte? Wat als het gewicht goed is voor de leeftijd? Het is waar dat de WHO verschillende parameters voor de toereikendheid van de voeding gebruikt, waaronder het lichaamsgewicht (gewicht-voor-leeftijd), hoogte (lengte-voor-leeftijd), en de verhouding tussen lichaamsgewicht en lengte (gewicht-voor-hoogte of veelgebruikte parameter body mass index / BMI). Elk heeft zijn eigen interpretatie.
Als we echter de kwaliteit van voeding en gezondheid in een populatie uitgebreider willen zien, is het de lengteparameter die zal worden gebruikt. De reden is dat het lichaamsgewicht heel gemakkelijk kan worden aangepast aan de hoeveelheid voedselinname, fysieke activiteit en de ervaren ziekte.
Een jong kind dat ziek is, kan bijvoorbeeld afvallen. Het kwalificeert echter niet noodzakelijkerwijs als ondervoeding, toch? Evenzo met de body mass index parameter, als het lichaamsgewicht afneemt, zal de BMI-waarde automatisch afnemen.
In tegenstelling tot gewicht is lengte een indicator van voedingsgeschiktheid waarvan de waarden niet gemakkelijk veranderen. Een lengte die niet in overeenstemming is met zijn leeftijd, geeft aan dat het kind geen normale groei heeft bereikt en weerspiegelt een slechte voedingskwaliteit en slechte gezondheid.
Jongens A, B, C en D zijn bijvoorbeeld beide 2 jaar oud. A heeft een lengte van 85 cm en een gewicht van 12 kg (BMI 16,6). B heeft een lengte van 80 cm en een gewicht van 8 kg (BMI 12,5). C heeft een lengte van 80 cm en een gewicht van 11 kg (BMI 17). D heeft een lengte van 85 cm en een gewicht van 9 kg (BMI 12,5).
Op basis van de WHO-groeicurve wordt kind A geclassificeerd als normaal in termen van lengte, gewicht en body mass index gecorrigeerd voor leeftijd. Ondertussen kan van kind B worden gezegd dat het achterblijft in zijn lengte en in een slechte voedingstoestand verkeert (dun/mager).verspillen), gezien vanaf lichaamsgewicht en BMI-waarde.
En kind C? In termen van gewicht en BMI wordt kind C geclassificeerd als goed etend. Zijn lengte zegt echter iets anders. Wat lengte betreft, is kind C ook opgenomen in de categorie dwerggroei, moeders. Hieruit kunnen we zien dat kinderen die onvolgroeid zijn er misschien niet dun uitzien.
Kind D is niet geclassificeerd als dwerggroei, maar zijn gewicht en BMI-waarde duiden op een slechte voedingsstatus (dun/dun/verspillen). Met een betere voedings- en gezondheidskwaliteit zullen D-kinderen het echter gemakkelijker vinden om hun gewicht en BMI in te halen op basis van hun leeftijd.
Uit de vier voorbeelden van kinderen hierboven zien we dat een lengte die niet in overeenstemming is met de leeftijd het gevolg is van een slechte voedingskwaliteit en langdurige (chronische) gezondheid. Over het algemeen wordt dwerggroei pas gerealiseerd nadat het kind twee jaar of ouder is. Hoewel het proces van dwerggroei zelf kan beginnen wanneer de baby nog in de baarmoeder is, weet je, moeders!
De WHO stelt dat dwerggroei het resultaat is van een complexe interactie van de invloed van de thuisomgeving, de omgeving, cultuur en sociaaleconomische factoren. Het hoge aantal kinderen met dwerggroei geeft aan dat de kwaliteit van de gezondheid in het land nog steeds niet optimaal is.
De regering van de Republiek Indonesië voert via het ministerie van Volksgezondheid actief verschillende programma's uit om de groeiachterstand te verminderen. Strategieën in de vorm van verbetering van voeding, ouderschap, maar ook verbetering van sanitatie en toegang tot schoon water zijn de focus die samen moet worden nagestreefd.
Stunten gaat niet alleen over korte lichamen!
Een van de obstakels bij pogingen om de groeiachterstand te verminderen, is het gebrek aan publieke bewustwording van de langetermijngevolgen van deze aandoening. Kinderen die onvolgroeid zijn, zullen niet alleen kleiner lijken dan hun leeftijdsgenoten. Maar bovendien vormen chronische ondervoeding en dwerggroei een risico voor een achterblijvende hersenontwikkeling, gebrek aan intelligentie, een zwak immuunsysteem en vergroten ze de kans van kinderen op het ontwikkelen van ernstige ziekten later in het leven.
Erger nog, dwerggroei kan van generatie op generatie worden doorgegeven. Vrouwen die in hun jeugd onvolgroeid waren, hebben de neiging om tijdens de zwangerschap ondervoed te zijn en krijgen baby's die later ook dwerggroei zullen ervaren. Het is zo eng, nietwaar, mam? Geen wonder waarom WHO zo vastbesloten is om het aantal dwerggroei wereldwijd te verminderen?
Wat kan er gedaan worden om dwerggroei te voorkomen?
Zoals hierboven besproken, begint dwerggroei vaak met misverstanden, gebrek aan bewustzijn over het belang van de eerste 1000 dagen van het leven, opleidingsniveaus die niet alle niveaus van de samenleving bereiken, en hoge gevallen van infectieziekten bij kinderen als gevolg van een onhygiënische omgeving.
Moeders kunnen ambassadeurs worden voor het voorkomen van dwerggroei door correcte en nuttige informatie voor de omgeving te delen. Hier zijn enkele eenvoudige tips om dwerggroei vanuit de omgeving om ons heen te voorkomen:
- Help verduidelijken dat lengte puur een genetische factor is. Zoals we hebben gezien, dragen genetische factoren slechts gedeeltelijk bij. Er zijn veel andere factoren die de houding van een kind beïnvloeden.
- Moedig je vrienden die zwanger zijn aan om aandacht te besteden aan de samenstelling van het geconsumeerde voedsel. Onthoud dat sommige gevallen van dwerggroei beginnen wanneer de baby nog in de baarmoeder zit!
- Geef informatie over de juiste methode voor het geven van aanvullende voeding (MPASI) aan moeders die net beginnen met het geven van aanvullende voeding. Stuntgevallen die optreden nadat de baby is geboren, beginnen over het algemeen met de MPASI-methode die niet in overeenstemming is met de voedingsbehoeften van het kind.
- Bevorder het belang van hygiëne en vaccinatie om infectieziekten te voorkomen. Frequente ziekte is een van de factoren die het moeilijk maken voor een kind om optimaal te groeien.
- Deel informatie over de langetermijngevaren van dwerggroei, zodat mensen het niet langer als iets beschouwen dat genegeerd kan worden.
Hopelijk zullen de WHO en de regering van ons land er snel in slagen de groeiachterstand terug te dringen, moeders! Help mee vanuit onze directe omgeving!
Verwijzing:
Moeder Kind Nutr. 2016 mei; 12 (Suppl Suppl 1): 12-26.
duizenddagen.org: Stunting
searo.who.int: Stunten bij kinderen
WIE: Stunten in een notendop
Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Indonesië: Stunting voorkomen door verbetering van voeding, ouderschap en sanitaire voorzieningen (1)
WHO: Global Targets 2025 Om de voeding van moeders, zuigelingen en jonge kinderen te verbeteren
Voedsel- en voedingsbulletin 2017, Vol. 38(3) 291-301: Factoren die van invloed zijn op de prevalentie van stunting bij kinderen onder de vijf jaar in Bangladesh
