Beide worden diabetes genoemd, maar het zijn twee heel verschillende aandoeningen: diabetes insipidus en diabetes mellitus. Wat is het verschil tussen deze twee diabetesaandoeningen?
Diabetes insipidus is een ongewone of zeer zeldzame aandoening van de vochtbalans in het lichaam. Deze onbalans zorgt ervoor dat patiënten erg dorstig worden, ook al hebben ze genoeg gedronken. Omdat diabetes insipidus de wens om te blijven drinken aanmoedigt, zal de patiënt grote hoeveelheden urine produceren. Ze worden frequent urineren.
Hoewel de termen "diabetes insipidus" en "diabetes mellitus" hetzelfde klinken, zijn ze helemaal niet verwant. Diabetes mellitus, zowel type 1 als type 2, ontstaat door problemen met de insulineproductie of insulineresistentie. Diabetes mellitus kan goed worden behandeld, maar er is geen remedie voor diabetes insipidus. Maar wat wordt gegeven, is beperkt tot een behandeling om de dorst te verlichten en de urineproductie te verminderen.
Lees ook: Er is een diabetesgen in de familie, begin met het veranderen van je levensstijl!
Tekenen en symptomen van diabetes insipidus
Over het algemeen omvatten typische tekenen en symptomen van diabetes insipidus:
Extreme dorst
Grote hoeveelheden verdunde urine produceren
Vaak wakker worden om 's nachts te plassen
Heb de neiging om altijd een koud drankje te willen
Een persoon met ernstige diabetes insipidus kan tot 20 liter urine per dag produceren door te veel te drinken. Vergelijk dit met gezonde volwassenen die gemiddeld 1 of 2 liter per dag plassen.
Diabetes insipidus treft niet alleen volwassenen. Ook baby's en kinderen kunnen aan deze aandoening lijden. Symptomen van diabetes insipidus bij zuigelingen en jonge kinderen zijn meestal luiers die altijd nat zijn en zwaar worden, het kind plast altijd in bed en heeft moeite met slapen. Soms gepaard met koorts, braken, constipatie, groeiachterstand en gewichtsverlies. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u deze symptomen aantreft, zowel bij kinderen als bij volwassenen.
Lees ook: 4 lichamelijke aandoeningen die niet veel water mogen drinken
Oorzaken en soorten diabetes Insipidus
Diabetes insipidus treedt op wanneer het lichaam de vochtniveaus van het lichaam niet goed in evenwicht kan houden. De nieren handhaven de vochtbalans in het lichaam door vloeistoffen uit het bloed te verwijderen.
Deze vloeibare afvalstoffen worden tijdelijk als urine in de blaas opgeslagen, totdat deze vol is en de aandrang tot urineren ontstaat. Het lichaam kan zich ook ontdoen van overtollig vocht door zweet, ademhaling of dunne ontlasting (diarree).
De nieren werken niet alleen. Zij (we hebben twee nieren) worden geholpen door een hormoon dat antidiuretisch hormoon (ADH) of vasopressine wordt genoemd. Deze twee hormonen helpen bepalen hoe snel of langzaam vloeistoffen worden verdreven. ADH wordt gemaakt in een deel van de hersenen dat de hypothalamus wordt genoemd en wordt opgeslagen in de hypofyse, een kleine klier aan de basis van de hersenen.
Als u diabetes insipidus heeft, slaagt uw lichaam er niet in om uw vochtgehalte goed in evenwicht te houden. De oorzaken variëren afhankelijk van het type diabetes insipidus dat u heeft. De volgende soorten diabetes insipidus naar oorzaak:
1. Centrale diabetes insipidus
Het doel van centrale diabetes insipidus is omdat de oorzaak in het centrum ligt, oftewel de hersenen. Er treedt schade op aan de hypofyse of hypothalamus in de hersenen. De triggers zijn talrijk, zoals chirurgie, tumoren, hoofdletsel of andere ziekten die de productie, opslag en afgifte van ADH verstoren. Erfelijke genetische ziekten kunnen deze aandoening ook veroorzaken.
2. Nefrogene diabetes insipidus
Nefrogene diabetes insipidus treedt op wanneer er schade is aan de niertubuli, de structuren in de nieren die ervoor zorgen dat water wordt uitgescheiden of opnieuw wordt geabsorbeerd. Door deze aandoening kunnen de nieren niet goed reageren op het ADH-hormoon.
De oorzaak kan te wijten zijn aan aangeboren afwijkingen (genetisch) of aan een chronische nierziekte. Bepaalde medicijnen, zoals lithium of antivirale middelen zoals foscarnet, kunnen ook nefrogene diabetes insipidus veroorzaken.
3. Zwangerschapsdiabetes insipidus
Zwangerschapsdiabetes insipidus is zeldzaam. Het komt alleen voor tijdens de zwangerschap wanneer een enzym gemaakt door de placenta het ADH-hormoon in de moeder vernietigt.
4. Primaire polydipsie
Ook bekend als dipsogene diabetes insipidus, kan deze aandoening de productie van grote hoeveelheden verdunde urine veroorzaken. De belangrijkste oorzaak is te veel drinken.
Primaire polydipsie kan ook worden veroorzaakt door een storing van het dorstregulerende mechanisme in de hypothalamus. De aandoening is ook in verband gebracht met psychische aandoeningen, zoals schizofrenie.
Afgezien van deze vier soorten diabetes insipidus is er soms geen duidelijke oorzaak voor diabetes insipidus. Bij sommige mensen kan de aandoening echter het gevolg zijn van een auto-immuunreactie die ervoor zorgt dat het immuunsysteem cellen beschadigt die vasopressine maken.
Houd er rekening mee dat als nefrogene diabetes insipidus na de geboorte wordt ontdekt, de oorzaak meestal genetisch is. Nefrogene diabetes insipidus komt vaker voor bij mannen, hoewel vrouwen het gen ook kunnen doorgeven aan hun kinderen.
Lees ook: Het verschil tussen diabetes mellitus en diabetes insipidus
Complicaties van diabetes insipidus als het te laat is
Omdat de patiënt veel urineert, is het belangrijkste risico van diabetes insipidus uitdroging. Onderschat uitdroging niet, want uitdroging kan tot behoorlijk ernstige aandoeningen leiden.
Symptomen van uitdroging die gemakkelijk te zien zijn, zijn een droge mond, dorst en veranderingen in de elasticiteit van de huid. Uitdroging zal mensen met diabetes insipidus ook moe maken en een verstoorde elektrolytenbalans ervaren.
Een verstoorde elektrolytenbalans zorgt ervoor dat enkele belangrijke mineralen in het bloed, zoals natrium en kalium, afnemen. Hoewel deze twee mineralen functioneren om de vochtbalans in het lichaam te behouden. Als u zwakte, misselijkheid, braken, verlies van eetlust en spierkrampen en verwardheid ervaart, kan er sprake zijn van een verstoorde elektrolytenbalans in uw bloed.
Diabetes Insipidus-behandeling
Behandelingsopties voor diabetes insipidus zijn afhankelijk van de oorzaak. Maar over het algemeen zijn dit de meest voorkomende therapieën:
1. ADH hormoonvervanging
Milde centrale diabetes insipidus, simpelweg door de vochtinname te verhogen. Als deze aandoening wordt veroorzaakt door een afwijking in de hypofyse of hypothalamus (zoals een tumor), zal de arts de aandoening eerst behandelen.
Centrale diabetes insipidus therapie met medicijnen is door toediening van een door de mens gemaakt hormoon genaamd desmopressine. Deze medicijnen vervangen het verloren antidiuretisch hormoon (ADH) en verminderen het plassen. Patiënten kunnen desmopressine innemen in de vorm van een neusspray, pil of tablet, of door middel van een injectie.
De meeste mensen met centrale diabetes insipidus kunnen nog steeds ADH aanmaken, hoewel de hoeveelheid per dag kan variëren. De benodigde hoeveelheid desmopressine kan dus ook variëren. Het toedienen van desmopressine in overmatige hoeveelheden zorgt ervoor dat water of vocht wordt vastgehouden en kan het lichaam niet verlaten, en kan het natriumgehalte in het bloed verlagen, wat fataal kan zijn.
Behandeling voor zwangere vrouwen met zwangerschapsdiabetes insipidus maakt ook gebruik van het synthetische hormoon desmopressine.
2. Zoutarm dieet
In tegenstelling tot centrale diabetes insipidus, zal bij nefrogene diabetes insipidus, omdat de nieren niet goed reageren op ADH, vervanging van desmopressine niet helpen. In plaats daarvan kan uw arts een zoutarm dieet voorschrijven om de hoeveelheid urine die uw nieren produceren te verminderen.
Mensen met nefrogene diabetes insipidus moeten ook voldoende water drinken om uitdroging te voorkomen. Diuretica kunnen de symptomen verergeren, maar bij sommige mensen met nefrogene diabetes insipidus kunnen diuretica de urineproductie juist verminderen.
Als de klachten worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen, wordt geadviseerd om eerst met de medicijnen te stoppen op advies van een arts.
Lees ook: Tips om zout en zoute voedingsmiddelen voor diabetici te vermijden
3. Verminder de vloeistofinname
Er is geen specifieke behandeling voor de vorm van diabetes insipidus als gevolg van primaire polydpsie, behalve het verminderen van de vochtinname. Als deze aandoening verband houdt met een psychische aandoening, moet eerst therapie voor de psychische aandoening worden uitgevoerd om de symptomen van diabetes insipidus te verlichten.
5. Levensstijl en huismiddeltjes
Alle mensen met diabetes insipidus moeten veranderingen in hun levensstijl aanbrengen om uitdroging te voorkomen. Zolang de patiënt medicatie neemt en toegang heeft tot water wanneer de effecten afnemen, kunnen ernstige complicaties worden voorkomen.
Als u diabetes insipidus heeft, doe dan uw best om overal water bij u te hebben en zorg voor een voorraad medicijnen in uw reistas, op het werk of op school. Draag een medische waarschuwingsarmband of draag een medische waarschuwingskaart in uw portemonnee. Als u op enig moment een medisch noodgeval ervaart, zullen gezondheidswerkers die hulp bieden onmiddellijk herkennen dat u diabetes insipidus heeft.
Lees ook: Herken complicaties en noodsignalen van diabetes!
Verwijzing:
Mayoclinic.org. Diabetes insipidus.
Nationaal Instituut voor Diabetes en Spijsverterings- en Nierziekten. NIDDK. Diabetes insipidus.
