ASS of atriumseptumdefect is een geboorteafwijking bij zuigelingen, waarbij er een gat in de wand (septum) is die de bovenste kamer (atrium) van het hart verdeelt. Deze abnormale aandoening komt vrij vaak voor en staat zelfs op de derde plaats voor het hoogste aantal gevallen van aangeboren hartaandoeningen.
Wat is ASS?
ASS is een aandoening waarbij er een gat in het septum zit, de spierwand die de twee bovenste kamers van het hart (atria) scheidt. De grootte van het gat dat optreedt, kan variëren en kan vanzelf sluiten, maar sommige vereisen een operatie.
Normaal gesproken, als het hart van een baby zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt, zijn er meestal verschillende gaten in de wand die de bovenste kamers van het hart scheidt. Dit gaatje sluit zich dan tijdens de zwangerschap of kort na de geboorte.
Onder bepaalde omstandigheden zal echter een van de gaten in het septum open blijven. Door de opening neemt de hoeveelheid bloed die door de longen stroomt snel toe. Deze aandoening zal na verloop van tijd schade aan de bloedvaten in de longen veroorzaken.
Schade aan de bloedvaten in de longen kan op volwassen leeftijd problemen veroorzaken, zoals hoge bloeddruk in de longen en hartfalen. Daarnaast zijn enkele andere problemen die ook door deze aandoening kunnen worden veroorzaakt, een abnormale hartslag en een verhoogd risico op een beroerte.
Lees ook: Hartgeruis bij baby's, is het gevaarlijk?
Wat veroorzaakt ASS?
De meeste aangeboren hartafwijkingen worden veroorzaakt door een combinatie van genetica en factoren waarbij de moeder tijdens de zwangerschap betrokken is, zoals alcohol- en drugsgebruik, evenals diabetes, lupus en rubella. Ongeveer 10% van de aangeboren hartproblemen wordt veroorzaakt door bepaalde genetische defecten.
Wat zijn de symptomen van ASS?
De grootte van de ASS en de locatie bepalen de symptomen die het veroorzaakt. De meeste kinderen met ASS zien er gezond uit en hebben geen symptomen. De meesten van hen groeien ook en krijgen een normaal gewicht.
Kinderen met grotere en ernstigere gevallen van ASS kunnen echter de volgende symptomen vertonen:
- Slechte eetlust.
- Slechte groei.
- Ongelooflijke uitputting.
- Moeilijk om te ademen.
- Longproblemen en infecties, zoals longontsteking.
Lees ook: Ongehoorde hartslag van baby? Raak niet in paniek!
Is ASS te behandelen?
De behandeling van ASS is afhankelijk van de leeftijd, grootte, locatie en ernst van het kind. Zeer kleine ASD's hebben mogelijk geen behandeling nodig. In verschillende gevallen kan de cardioloog echter ook een vervolgbezoek ter observatie aanbevelen.
Bovendien, als de ASS niet vanzelf is gesloten tegen de tijd dat het kind naar school gaat, zal de cardioloog over het algemeen aanbevelen om het gat te repareren door hartkatheterisatie of een hartoperatie uit te voeren.
1. Hartkatheterisatie
De meeste gevallen van ASS kunnen worden behandeld met hartkatheterisatie. Bij deze procedure wordt een dunne, flexibele buis (katheter) ingebracht in een ader in het been die naar het hart leidt. De cardioloog zal dan de katheter controleren om de bloedstroom, druk en zuurstofniveaus in de hartkamers te meten.
Naast het inbrengen van de katheter wordt er ook een speciaal implantaat in het gat geplaatst dat ontworpen is om het septum aan beide zijden plat te maken. Het doel van deze actie is om de ASD definitief te sluiten.
Aan het begin van de plaatsing van het implantaat zal de natuurlijke druk op het hart het op zijn plaats houden. Na verloop van tijd zal normaal hartweefsel over het implantaat groeien en het geheel bedekken. Deze niet-chirurgische techniek veroorzaakt geen littekens op de borst en heeft een kortere hersteltijd dan een hartoperatie.
Toch heeft hartkatheterisatie nog een klein risico, waarbij zich bij de vorming van nieuw weefsel bloedstolsels in de afdekinrichting zullen vormen. Daarom krijgen kinderen die een hartkatheterisatie ondergaan gewoonlijk een lage dosis aspirine gedurende 6 maanden na de procedure. Na verloop van tijd zal het nieuwe weefsel echter normaal groeien en is aspirine niet langer nodig.
2. Hartoperatie
Bij ASS met een zeer groot gat of dicht bij de hartwand is meestal een hartoperatie nodig om het gat te sluiten. Een hartoperatie wordt uitgevoerd door een incisie in de borstkas te maken, waarna de arts het gat in het atriale septum sluit of er kunstmatig chirurgisch materiaal (zoals Gore-Tex) overheen naait. Later zal hartweefsel over de pleister of hechtdraad groeien.
Dat zijn dus enkele dingen over ASS die u moet weten. Hopelijk kan het bijdragen aan de kennis van moeders, ja! (ONS)
Lees ook: Moeders, pas op voor aangeboren hartafwijkingen bij kinderen
Verwijzing
CDC. "Feiten over atriumseptumdefect".
Cleveland kliniek. "Atriale septumdefect (ASS)".
Gezondheid van kinderen. "Atriale septumdefect (ASS)".
Mayo kliniek. "Atriale septumdefect (ASS)".
