Pulsoximeter of Pulsoximetrie is onlangs een van de instrumenten geworden waarop sinds de zaak wordt gejaagd Gelukkig hypoxie over COVID-19 is een onderwerp van discussie. Instrumenten die over het algemeen in ziekenhuizen worden gebruikt, worden momenteel door het publiek gekocht en gebruikt omdat ze geacht worden COVID-19-symptomen te kunnen detecteren.
De oximeter zou de zuurstofverzadiging in ons lichaam kunnen meten. In het ziekenhuis is dit hulpmiddel vaak te vinden in de operatiekamer, Intensive Care-afdeling (ICU), Spoedeisende Hulp (ER), verkoeverkamer en kritische patiëntenzorg.
Hoe werkt deze tool eigenlijk? Voordat we dieper graven, stellen we eerst vast wat zuurstofverzadiging is. Elke dag ademen we gemiddeld 11.000 liter lucht per dag. De lucht die we inademen bevat ongeveer 20% zuurstof. Zuurstof komt de longen binnen en gaat vervolgens naar het bloed. Bloed vervoert zuurstof naar verschillende organen in ons lichaam.
Lees ook: Happy Hypoxia naar verluidt nieuwe symptomen van COVID-19
De belangrijkste manier waarop zuurstof in het bloed wordt vervoerd, is via hemoglobine (Hb). Je kunt het hemoglobine (Hb) molecuul zien als een "auto" en je bloedvaten als een "weg". Moleculaire zuurstof (O2) stap in deze auto's en reis rond het lichaam totdat ze hun bestemming bereiken.
De auto is niet altijd gevuld met zuurstof. Hemoglobine zonder zuurstof wordt gedeoxygeneerde hemoglobine (deoxy Hb) genoemd. Hemoglobine met zuurstof wordt zuurstofrijk hemoglobine (oxy Hb) genoemd. Zuurstofverzadiging verwijst naar het percentage hemoglobine dat zuurstof kan vervoeren of dat aan zuurstof is gebonden.
Laten we proberen te berekenen hoeveel zuurstofverzadiging in deze toestand is. Er zijn 16 auto's (Hb) maar geen van hen vervoert zuurstof. Dit betekent dat de zuurstofverzadiging 0% is. Dan zijn er 16 auto's en 12 auto's die zuurstof vervoeren, wat betekent dat de zuurstofverzadiging 75% is. Als alle auto's zuurstof vervoeren, is de zuurstofverzadiging 100%.
Wat is de normale zuurstofsaturatie bij de mens? Normale arteriële vasculaire zuurstof varieert van 75 tot 100 mm Hg. Waarden onder 60 mm Hg vereisen extra zuurstof. Metingen op een normale pulsoximeter variëren van 95% tot 100%. Waarden onder de 90% worden als laag beschouwd.
Lees ook: Kunnen longontsteking en griepvaccins de symptomen van Covid-19 echt verlichten?
Hoe de oximeter werkt
Hoe werkt een pulsoximeter (pulsoximetrie) werken detecteren zuurstofverzadiging? Een pulsoximeter gebruikt licht om de zuurstofverzadiging te berekenen. Licht wordt uitgestraald door een lichtbron die er doorheen gaat doorvragen pulsoximeter en bereikt de lichtdetector.
De oximeter wordt gebruikt door deze op de vingertop of in de oorlel te klemmen. Wanneer een vinger tussen de lichtbron en de lichtdetector wordt geplaatst, gaat het licht door de vinger om de detector te bereiken. Het deel van het licht wordt geabsorbeerd door de vinger en het deel dat niet wordt geabsorbeerd bereikt de lichtdetector.
De hoeveelheid licht die door de vinger wordt geabsorbeerd, wordt door de pulsoximeter gebruikt om de zuurstofverzadiging te berekenen. De hoeveelheid geabsorbeerd licht is afhankelijk van de volgende factoren:
- concentratie van lichtabsorberende stoffen.
- de lengte van de lichtweg in de absorberende stof
- oxyhemoglobine (Oxy Hb) en deoxyhemoglobine (deoxy Hb) absorberen rood en infrarood licht verschillend
Hemoglobine (Hb) absorbeert licht. De hoeveelheid geabsorbeerd licht is evenredig met de concentratie Hb in de bloedvaten. Hoe meer Hb per oppervlakte-eenheid, hoe meer licht er wordt geabsorbeerd. In de natuurkunde staat het bekend als: Wet van bier.
Hoewel de Hb-concentratie in beide slagaders gelijk is, ontmoet licht meer Hb in de bredere bloedvaten omdat het een langere weg aflegt. Daarom, hoe langer het pad dat licht moet afleggen, hoe meer licht het absorbeert. In de natuurkunde staat het bekend als de "wet van Lambert".
Een pulsoximeter gebruikt twee lampjes om hemoglobine te analyseren. Rood licht met een golflengte van ongeveer 650 nm en infrarood van 950 nm. Oxy Hb absorbeert meer infrarood licht dan rood licht en vice versa. Deoxy Hb absorbeert meer rood licht dan infrarood.
Een pulsoximeter berekent de zuurstofsaturatie door te vergelijken hoeveel rood en infrarood licht door het bloed wordt geabsorbeerd. Afhankelijk van de hoeveelheid oxy Hb en deoxy Hb die aanwezig is, kan de verhouding tussen de hoeveelheid geabsorbeerd rood licht en de hoeveelheid geabsorbeerd infrarood licht veranderen.
Lees ook: Diarree, een van de symptomen van Covid-19 in het spijsverteringskanaal
Pulsoximeters hebben grenzen
Deze tool heeft een aantal beperkingen, dus bij gebruik moet er rekening mee worden gehouden. Wat zijn jullie?
1. Omdat de totale hoeveelheid licht klein is, is de oximeter erg gevoelig voor fouten als de sonde niet goed is gepositioneerd of als de drager beweegt sondes. Terwijl de vinger beweegt, kan het lichtniveau drastisch veranderen
2. De oximeter werkt het beste als al het licht door het arteriële bloed gaat. Echter, als de maat: doorvragen onjuist of onjuist geïnstalleerd, vermindert de sterkte van het pulserende signaal, waardoor de pulsoximeter gevoelig is voor fouten. Kies daarom de maat doorvragen de juiste en plaats de vinger correct
3. Naast het licht van de LED raakt het kamerlicht ook de detector.Als het kamerlicht te sterk is, "zakt" het LED-lichtsignaal. Dit kan foutieve aflezingen veroorzaken
4. Een goede perifere bloedstroom zorgt ervoor dat de slagaders in de vingers goed pulseren. Wanneer de perifere perfusie slecht is (bijv. hypotensieve aandoeningen), zijn de slagaders veel minder gepulseerd. De oximeter vindt mogelijk een onvoldoende signaal om de zuurstofsaturatie correct te berekenen
5. Pulsoximeters kunnen geen nauwkeurige resultaten geven als er te veel zuurstof in het bloed is (hyperoxie), terwijl hyperoxie ook levensbedreigend kan zijn.
6. Methyleenblauw kleurstof kan de getoonde zuurstofverzadiging verlagen. Nagellak (kutex) kan de nauwkeurigheid van de verzadigingsbepaling beïnvloeden.
7. Bij gebruikers met abnormale hemoglobinecondities kunnen de oximetermetingen worden beïnvloed
Hoe gaat het met de Healthy Gang, ga je nog een oximeter kopen voor dagelijks gebruik? De beslissing gaat weer terug naar de Gangs omdat deze tool niet de enige is die zuurstofverzadiging detecteert. Het gebruik van een oximeter heeft voordelen als deze correct en volgens de indicaties wordt gebruikt.
Lees ook: Patiëntenverhalen, Covid-19-symptomen zijn al meer dan een maand voelbaar
Verwijzing
- Hoe pulsoximeters werken, wordt eenvoudig uitgelegd. //www.howequipmentworks.com/pulse_oximeter/
- D. Chan et al. 2013. Pulsoximetrie: inzicht in de basisprincipes ervan vergemakkelijkt het inzicht in de beperkingen ervan. Ademhalingsmedicijnen. Vol. 107. p.789-799.
- Wereldgezondheidsorganisatie. Pulsoximetrie gebruiken. //www.wie.int
